Можно ли делать спинальную анестезию при грыже позвоночника?

Question

Здравствуйте! Мне 46 лет, у меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже около пяти лет. Работаю бухгалтером, много сижу, иногда спина ноет, особенно после напряжённой недели. Сейчас предстоит операция на коленном суставе, и анестезиолог предложил спинальную анестезию. Я переживаю — не станет ли хуже моей грыже, не появятся ли боли или осложнения после укола в спину. Хотелось бы понять, можно ли делать такую анестезию в моём случае и какие есть риски.

Еременко Егор Филиппович · Answer 1

Почему это происходит: Спинальная анестезия — это метод обезболивания, при котором лекарство вводят в спинномозговую жидкость через тонкую иглу в поясничную область. При грыже позвоночника часть межпозвоночного диска выступает за пределы позвонков, сдавливая нервные корешки. Поэтому пациенты часто боятся, что прокол или лекарство могут повредить спинной мозг или усилить боль. На самом деле, при правильно выбранном уровне пункции и аккуратной технике риск минимален — анестезиолог вводит иглу ниже зоны, где грыжа обычно располагается.

Когда тревожиться: Если после анестезии появляются выраженные боли в спине, онемение ног, нарушение мочеиспускания или головные боли при вставании, нужно сразу сообщить врачу. Эти симптомы могут указывать на раздражение нервных корешков, воспаление или утечку спинномозговой жидкости. Но такие осложнения встречаются редко.

Что можно сделать дома: После процедуры важно избегать нагрузок на спину, не сидеть долго, спать на умеренно жёстком матрасе. Помогает лёгкая гимнастика, плавание, контроль веса. Для профилактики обострений полезно укреплять мышцы поясницы и следить за осанкой. Если появляются тянущие боли, можно использовать местные противовоспалительные мази или сухое тепло, но только после согласования с врачом.

Когда обращаться к врачу: Срочно обратитесь к неврологу или анестезиологу, если боль не проходит более 3–5 дней, усиливается при движении, немеют ноги или нарушается чувствительность. Также консультация нужна перед любой операцией, чтобы подобрать оптимальный вид обезболивания — спинальный, эпидуральный или общий наркоз.

Чего не делать:

Не пытайтесь «разминать» место укола — это может вызвать воспаление.
Не принимайте обезболивающие бесконтрольно.
Не откладывайте визит к врачу при ухудшении состояния.

В большинстве случаев спинальная анестезия при грыже позвоночника безопасна, если процедура выполняется опытным специалистом и нет активного воспаления или тяжёлых неврологических симптомов. Главное — предварительно обсудить все нюансы с врачом и принести результаты МРТ поясничного отдела для точной оценки уровня поражения.