Спасибо, что всё прикрепили. Судя по вашим анализам, МРТ и описанию действительно есть признаки подагрического артрита это повышенный уровень мочевой кислоты (463,7 мкмоль/л), локальное воспаление первого плюсне-фалангового сустава с отёком и болью, а также синовит и бурсит на МРТ. С-реактивный белок повышен, что подтверждает наличие воспалительного процесса. Рекомендации:
-В острый период снизить нагрузку на поражённую стопу, держать её приподнятой, прикладывать холод 2-3 раза в день по 10-15 минут.
-Для снятия боли и воспаления можно при отсутствии противопоказаний принимать назначенные НПВС (например Аркоксиа 90 мг 1 раз в день или Кетонал Дуо), курсом не более 5-7 дней, с учётом переносимости желудком.
-Аллопуринол (или Милурид) начинать только вне обострения, под контролем уровня мочевой кислоты, постепенно подбирая дозу и обычно начинают с 100 мг/сут и повышают по схеме, но это корректируется индивидуально вашим лечащим врачом.
-Диета т.е исключить субпродукты, жирное мясо, бульоны, копчёности, консервы, бобовые, алкоголь (особенно пиво), сладкие газированные напитки; ограничить красное мясо, соль. Упор на овощи, фрукты, нежирную рыбу, молочные продукты, цельнозерновые.
-Обильное питьё это не менее 2-2,5 литров жидкости в день (при отсутствии ограничений по почкам и сердцу) для выведения мочевой кислоты.
-Контроль анализов (мочевая кислота, ОАК, биохимия, СРБ) через 3 месяца, а затем регулярно каждые 6 месяцев.
-Обязательно наблюдение у ревматолога и при необходимости консультация нефролога для оценки функции почек, так как подагра может их поражать.
Профилактика рецидивов
-Поддерживайте целевой уровень мочевой кислоты постоянно, даже при хорошем самочувствии.
-Не прекращайте приём Аллопуринола без согласования с врачом это повышает риск новых приступов.
-Контролируйте вес т.к избыточная масса тела увеличивает уровень мочевой кислоты.
-Избегайте переохлаждения и травм суставов.
