Question

Доброго времени суток. Около полутора недель назад у меня произошло обострение подагры. В связи с циррозом печени, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) нежелательно. Я сделал одну инъекцию диклофенака, а затем три дня употреблял нимесил по одному пакетику ежедневно. Сильная боль утихла, однако отек всей щиколотки, включая пальцы стопы, и гиперемия остались. Отек плотный, болезненный при пальпации в зоне воспаления большого пальца ноги. Какие существуют способы устранения отека?

Answer 1

Добрый день. Ваши отёки связаны с острым приступом подагры, который не был купирован. Отсутствие необходимого лечения привело к тому, что приступ не купирован. Вы следите за уровнем АСТ, АЛТ, билирубина и щелочной фосфатазы? Когда вы последний раз проводили анализы? В данной ситуации возможно облегчение приступа с помощью пероральных глюкокортикостероидов в течение недели-десяти дней. Однако, рекомендуется это делать под контролем врача, желательно ревматолога, или хотя бы терапевта. Без лечения, приступ может перейти в затяжное обострение и не разрешиться самостоятельно.

Comments

Выражаю благодарность. Биохимический анализ крови - это регулярная процедура для меня. К несчастью, в сентябре я был вынужден принимать глюкокортикостероиды (ГКС) в дозе 12 мг в течение десяти дней, после чего на протяжении месяца постепенно уменьшал дозировку. Данный курс вызвал множество нежелательных эффектов (проблемы с поджелудочной железой, кожные высыпания, скачки давления), и некоторые из них сохраняются до сих пор. В период приема ГКС симптомы подагры отступили, однако спустя несколько дней после завершения курса болезнь вернулась с новой силой. Ранее я не сталкивался с подобным развитием событий.

Answer 2

В случае необходимости использования нестероидных противовоспалительных средств, рекомендуется отдать предпочтение эторикоксибу в дозировке 90 мг ежедневно, учитывая, что его применение противопоказано лишь при выраженной печеночной дисфункции.