Question

Добрый день. Уже несколько недель испытываю боли в поясничной области и ощущение парестезии в конечностях, а также легкую дрожь или покалывание в руках и ногах. Особенно эти ощущения беспокоят в состоянии покоя, мешая заснуть. По результатам МРТ шейного, грудного и поясничного отделов выявлены остеохондрозы, протрузии в поясничной области и спондилоартроз. Последние полгода наблюдались невроз и стресс. Следует ли проводить дополнительные обследования? Или такие проявления могут быть вызваны остеохондрозом и стрессом?

Answer 1

Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела обнаружены две протрузии среднего размера, но они не оказывают значительного влияния, то есть состояние поясничного отдела более или менее удовлетворительное. Однако периодическая боль все же может проявляться. В грудном отделе выявлены умеренные признаки остеохондроза, без наличия грыж и протрузий. Что касается шейного отдела, то там все в порядке, имеются лишь легкие признаки остеохондроза.

Боли в пояснице связаны с изменениями, а ощущение дрожи и покалывания, вероятно, указывает на тревожное состояние. Осматривал ли вас лично невролог? По результатам осмотра ваши рефлексы и прочие параметры нормальные? Если все в порядке, то нет необходимости искать другую патологию.

Рекомендации по лечению:

Тексаред 20 мг по 1 таблетке в день в течение 5-7 дней (НПВС для снижения боли и воспаления).

Толперизон 150 мг, принимайте по половине таблетки 3 раза в день после еды в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 12 дней (миорелаксант для уменьшения мышечных спазмов).

Нейромультивит по 1 таблетке 2 раза в день во время еды - 1 месяц (комплекс витаминов группы В).

Наносите мазь Диклофенак 2% на поясницу 3 раза в день в течение 10 дней.

Используйте иппликатор Кузнецова, ложась на него поясничной частью и ягодицами на 20 минут 2-3 раза в день в течение 15 дней.

Спите на полужестком ортопедическом матрасе.

Регулярно делайте гимнастику для поясницы и занимайтесь плаванием.  

Что касается покалываний, стоит принимать успокаивающие препараты, они отпускаются по рецепту. Я бы рекомендовала Адаптол 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день. Он мягкий, для начала стоит попробовать с него, в течение 1-2 месяцев, но также по рецепту.

Без рецепта можно принимать Ново-Пассит по 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 1 месяца, плюс Магне В6 форте по 1 таблетке 3 раза в день во время еды - также 1 месяц, и Глицин 100 мг под язык по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Сдайте анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

Answer 2

Симптомы, которые вы описываете, вероятнее всего связаны с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. МРТ этой области подтверждает наличие остеохондроза, протрузий, а также спондилоартроза. Дальнейшее обследование не имеет большого смысла; разумнее уделить внимание комплексной медикаментозной терапии: назначение витаминов группы B (мовалис 1,5 через день, трижды); мильгаму по 3 мг внутримышечно в течение 5 дней; дипроспан 1 мл раз в месяц. Параллельно рекомендуется физиотерапия, лечебная физкультура, возможно санаторное лечение, а также занятия йогой и плаванием.