Здравствуйте. На фоне сниженного ГСПГ и нормального общего тестостерона, свободный тестостерон повышен то есть дефицита по лабораторным данным нет. Но при наличии выраженной астении и снижении качества жизни у мужчины с сахарным диабетом и астмой вопрос ГЗТ (гормонозаместительной терапии) можно обсуждать индивидуально.
Для принятия решения рекомендую:
- очную консультацию эндокринолога-андролога
- контроль гликированного гемоглобина, ЛПНП, гематокрита
- исключение апноэ сна (часто сопровождает такие состояния)
- динамику ПСА и УЗИ простаты
Терапия возможна, но только после исключения противопоказаний (особенно со стороны сердечно-сосудистой системы и простаты).