Question

Здравствуйте,третий месяц лечу повышенное газообразование,запоры,боль под левым ребром(тупая),за это время похудела на 5 кг.по узи-хронич.панкреатмт,по мрт так же,эластаза меньше 15 по анализу кала,на фгдс гастродуоденит,врачи ставят сибр, стул склонный к запору.Пилв метронидазол,ципрофлоксацин,а также сейчас альфанормикс по 800 10 дней.Принимаю фестал,от него нет запоров,но ведь ферменты нужно увеличить?И на сколько,если у меня был запор от креона.

Answer 1

Здравствуйте. С учётом низкой эластазы (<15) подтверждается выраженная внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Фестал не даёт нужного эффекта при такой степени, лучше использовать ферменты с высокой активностью липазы, как Креон, но начать с малых доз (например 10 000 с едой) и постепенно увеличивать. Запоры при Креоне бывают, но можно корректировать дозу или сочетать с мягкими слабительными средствами.

Answer 2

Здравствуйте. При СИБР и панкреатической недостаточности важно комплексное лечение: антибактериальные препараты, ферменты, диета с ограничением простых углеводов и клетчатки. Альфанормикс вы принимаете правильно. По поводу ферментов, то при выраженном дефиците лучше использовать микросферические формы (Креон, Эрмиталь), подбирая дозу индивидуально. Если от Креона был запор тогда начните с 10 000 и сочетайте с достаточным питьевым режимом и коррекцией стула.

Comments

Слышала,что теперь  альфа нормикс назначают 2 таблетки три раза в день(1200),а не 800,в течение 10-15 дней,но мне назначили именно 800 в течение 10 дней.Очень хотелось бы вылечиться но берут сомнения в количестве препарата,принимаемого за сутки,не мало ли?А также,есть ферменты в оболочке,10000 единиц,они не подойдут мне?

---

Доза 800 мг альфа-нормикса в день допустима, но при тяжёлом СИБР чаще назначают 1200 мг. Микросферические ферменты по 10 000 ЕД подойдут, начните с них, особенно если были запоры на больших дозах.