Answer 1

Здравствуйте!
Недостаточность кардии - это состояние, при котором плохо смыкается вход в желудок, и часть содержимого может попадать обратно в пищевод. Это вызывает симптомы, такие как изжога, "ком" в горле, кислый привкус, отрыжка.

Краткие рекомендации:

• Питание - часто и понемногу, избегать переедания.
• Исключить: жирное, острое, шоколад, кофе, газировку.
• Не ложиться после еды минимум 2–3 часа.
• Поднять изголовье кровати на 10–15 см.
• Возможен приём препаратов, снижающих кислотность и улучшающих моторику ЖКТ - под контролем врача.

Для подбора лечения рекомендую очную консультацию и, при необходимости, обследование (например, ФГДС).

Comments

Фгс,было,и рентген был на рентгене кардия смыкается, напишите пожалуйста какие именно препараты нужно пить ,я уже много каких пила

---

Напишите пожалуйста какие препараты нужно пить,я уже много какие пила,на рентгене кардия смыкается

---

Несмотря на то, что по рентгену кардия смыкается, если есть симптомы (горечь, дискомфорт), значит, есть функциональные нарушения - и их нужно корректировать.

 Рекомендованная схема (может быть адаптирована врачом под вас):

Для снижения кислотности и защиты слизистой: Эзомепразол 20–40 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака (или омепразол/пантопразол - аналогично), курс 4–6 недель.<br>

При выраженной горечи во рту (желчный рефлюкс): Урсофальк 250 мг на ночь, 1 капсула в течение 2-3 недель (помогает "связать" желчь и уменьшить её заброс в желудок и пищевод).

Для улучшения моторики и опорожнения желудка: Домперидон (Мотилиум) по 10 мг за 15–20 минут до еды, 2–3 раза в день. Курс – 2-4 недели.

Дополнительно:

• Диета: исключить жирное, острое, жареное, кофе, шоколад, алкоголь.
• Есть маленькими порциями 4–5 раз в день.
• Не ложиться сразу после еды, при необходимости - спать с приподнятым изголовьем.

Если вы уже пробовали аналогичные препараты - возможно, требуется комбинация и длительность курса, либо дополнительные обследования (например, УЗИ брюшной полости или суточная рН-метрия).

---

УЗИ было несколько раз,на МРТ сладж.

Урсосан и Урсофальк что лучше?Я пью Урсосан 250 мг

---

Здравствуйте!

Если на МРТ выявлен сладж (застой желчи), то при наличии симптомов, таких как горечь во рту, тяжесть, тошнота, приём урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) действительно оправдан.

Оба препарата содержат один и тот же активный компонент - урсодезоксихолевую кислоту. Отличие - в производителе, форме выпуска и иногда переносимости:

• Урсосан - чаще используется, доступен, эффективен, хорош при длительном приёме.
• Урсофальк - оригинальный препарат, мягче действует, иногда лучше переносится при чувствительном ЖКТ.

Если вы хорошо переносите Урсосан и он даёт эффект - менять его не нужно. Дозировка 250 мг обычно подходит, но иногда врач может рекомендовать корректировку по весу или по динамике УЗИ.

---

Как долго принимать?

И у меня горечь не всегда иногда стоит целыми днями а иногда вообще нет. Можно спросить ещё потливость ночью может быть из за этого?

---

Курс приёма Урсосана (или Урсофалька) при наличии сладжа и симптомов, таких как горечь, обычно составляет от 1 до 3 месяцев, иногда дольше - в зависимости от динамики и переносимости.

Рекомендации:

• Минимальный курс - 1 месяц, затем контроль самочувствия и/или повтор УЗИ.
• Если состояние улучшается, врач может продлить курс до 2–3 месяцев.
• При стойком положительном эффекте и отсутствии обострений возможно поддерживающее лечение - 2–3 раза в год курсами.

 То, что горечь возникает периодически, указывает на волнообразный желчный рефлюкс, и Урсосан как раз помогает нормализовать отток желчи и снизить раздражающее действие её компонентов.

Если необходимо -могу расписать, как правильно принимать препарат (утром или на ночь, до или после еды и т.д.).

---

Да, пожалуйста                          и про потливость ответьте пожалуйста

---

Ночная потливость в вашем случае может быть связана с желчным застойным процессом и рефлюксом желчи ночью, особенно если он раздражает желудок и пищевод. Также это может быть вегетативная реакция организма на внутренний дискомфорт или сбой обмена.

 Урсосан поможет уменьшить токсичность желчи и улучшить её отток, что обычно снижает и такие симптомы.

Как правильно принимать Урсосан / Урсофальк:

При сладже и жалобах на горечь наиболее эффективна вечерняя схема приёма, так как желчь застаивается преимущественно ночью.

 Рекомендованная схема:

• По 250 мг (1 капсула) на ночь, после ужина (через 30–60 минут).
  Это помогает «разжижать» желчь в ночные часы и уменьшает риск заброса в желудок, что как раз может вызывать горечь утром или в течение дня.

 При массе тела выше 60–70 кг дозу можно обсудить: иногда назначают 10 мг/кг массы тела в сутки, т.е. 2 капсулы в день - в этом случае принимается утром и вечером.

---

Спасибо.А дискомфорт в правом подреберье связан как то с застоем желчи?

Иногда даже болит

---

Да, совершенно верно - дискомфорт или боль в правом подреберье часто напрямую связан с застоем желчи и нарушением её оттока.

 При накоплении желчи (сладже) может возникать:

• тяжесть, распирание, особенно после еды,
• тянущая или ноющая боль, иногда отдающая в спину или плечо,
• чувство горечи во рту, вздутие, тошнота.

Особенно это проявляется при нарушенной моторике желчного пузыря или наличии загиба/перегиба, что бывает довольно часто.

 Урсосан в таких случаях помогает "разжижать" желчь и улучшает её отток, что со временем снимает давление и уменьшает болевые ощущения. Если боль усиливается - рекомендую сделать контрольное УЗИ брюшной полости.

---

Можно ещё спросить про продукты,боюсь начинать есть помидоры и огурцы,у меня было что сразу начинался понос,а от капусты сразу начинается дискомфорт

---

Да, при проблемах с желчевыведением и чувствительным ЖКТ некоторые продукты могут провоцировать дискомфорт или понос, особенно сырые овощи с грубой клетчаткой, такие как:

• помидоры и огурцы - могут раздражать слизистую желудка и усиливать перистальтику, особенно на фоне желчного рефлюкса,
• капуста (особенно белокочанная) -часто вызывает вздутие и спазмы, усиливая дискомфорт.

Рекомендации:

• Огурцы и помидоры вводите постепенно, небольшими порциями, только в термически обработанном виде на первом этапе - например, тушёные, запечённые.
• Капусту (включая брокколи и цветную) лучше варить или тушить, избегая свежих салатов.
• Из овощей хорошо переносятся: кабачки, морковь, картофель, свёкла - в отварном или запечённом виде.

 Постепенное введение продуктов и наблюдение за реакцией поможет определить индивидуальную переносимость. Если что-то вызывает понос или спазмы - лучше временно исключить и попробовать снова через 2–3 недели на фоне стабилизации.

Если хотите - могу составить примерный список "безопасных" продуктов для вашей ситуации.

---

Да, пожалуйста

Хотела спросить у меня на лице появляются жировички,это может быть от застоя желчи?

---

 Вот краткий список относительно безопасных продуктов при застое желчи и чувствительном ЖКТ:

 Овощи (в отварном/тушёном/запечённом виде):

• Кабачки
• Морковь
• Цветная капуста
• Картофель
• Тыква
• Свёкла

 Крупы:

• Рис
• Овсянка
• Гречка

 Белки:

• Отварное куриное филе
• Индейка
• Нежирная рыба
• Яйцо всмятку или омлет на пару

 Фрукты (в запечённом или компотах):

• Яблоки
• Груши
• Банан (спелый)

 Молочное:

• Нежирный творог
• Йогурт без добавок
• Кефир

Всё - без жарки, острых специй, маринадов и большого количества жира.
И обязательно - дробное питание, тёплая пища и без переедания.

Жировички (липомы или милиумы) на лице чаще связаны с нарушением работы сальных желёз и обмена жиров, а не напрямую с застойной желчью. Однако желчь участвует в переваривании жиров, и при её застое может нарушаться жировой обмен, что опосредованно может влиять на состояние кожи.

Также при нарушении пищеварения может:

• усиливаться сальная секреция,
• ухудшаться очищение кожи,
• возникать застойные элементы, включая жировички.

Что можно сделать:

• Нормализовать работу ЖКТ и желчного пузыря (курс Урсосана вы уже проходите - это плюс).
• Следить за питанием, исключать избыток жирного, сладкого, жареного.
• Использовать мягкий уход за кожей и, при необходимости, очищение у косметолога.
• Если жировики увеличиваются - их можно удалять аккуратно в клинике (не самостоятельно!).

Жировички не являются прямым симптомом застоя желчи, но могут быть косвенно связаны с обменными нарушениями, особенно если есть проблемы с ЖКТ.

---

По поводу кофе ещё хотела спросить, можно чем то заменить кроме цикория?

---

Да, конечно!

Если хотите заменить кофе, но не любите цикорий, можно попробовать:

Альтернативы:

• Зерновой ячменный напиток (без кофеина, мягкий вкус)
• Каркаде (гибискус) - слегка тонизирует, без кофеина
• Ройбуш - красный чай, не содержит кофеина, мягкий для ЖКТ
• Зелёный чай слабой заварки - в умеренном количестве, если хорошо переносится
• Отвар шиповника - богат витамином С, мягкий вкус

Все варианты - без кислоты и раздражающего действия, подходят при чувствительном ЖКТ и застое желчи.

---

Скажите недостаточность кардии, только диетам лечиться больше никак?

---

Ранее в переписке я уже подробно расписала вам схему препаратов, подходящих при недостаточности кардии и желчном рефлюксе - в том числе ингибитор протонной помпы, прокинетик и Урсосан, а также объяснил, как и когда их правильно принимать.

Также я дала вам список безопасных продуктов и диетические рекомендации, которые важно соблюдать совместно с лечением, чтобы достичь стойкого эффекта.

 Диета - это основа, но без поддержки лекарств и корректировки образа жизни лечение будет неполным.

---

Хотела спросить про чай с имбирём можно пить,и в каком виде имбирь должен быть?

---

Здравствуйте. Да, чай с имбирём можно, но в умеренном количестве и если нет жжения, изжоги или раздражения желудка.

Лучше использовать свежий имбирь (тонкий ломтик), заваривать на слабом кипятке 5–7 минут.
Избегайте концентрированных настоев и порошка — могут быть агрессивнее для слизистой

---

А мяту можно?

---

Да, мяту можно, но в умеренных количествах.

Она успокаивает и расслабляет ЖКТ, но у некоторых может снижать тонус пищевода, что при недостаточности кардии может усиливать изжогу.
Если мята не вызывает дискомфорта — можно пить, особенно вечером как мягкий успокаивающий чай.

---

От паштета вообще горечь

Ещё хотела узнать я последний раз пропила деспективит 2 недели,какие препараты нужно пить?

---

Здравствуйте!
Препараты с фитоэстрогенами и средства для поддержки при истощении яичников, такие как Деспективит, относятся к гинекологической сфере. Назначение или продолжение курса таких средств лучше обсудить именно с гинекологом, чтобы учесть гормональный фон и подобрать оптимальную схему.

---

Неправильно написала извините,диспевикт пила 3 недели,что теперь ещё можно

---

Препарат Диспевикт (часто его называют "Деспективит" или "Диспевикт комплекс") — это БАД с фитоэстрогенами, витаминами и минералами, применяемый при климактерических симптомах, ПМС или гормональных нарушениях.

 Назначает его, как правило, врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

---

Можно спросить про семя льна,как его пить правильно и облепиховое масло?