Question

Здравствуйте. Помогите разобраться что с котом. Возраст 4 года, кастрирован, имеет умеренный лишний вес, длинношёрстный. 

Есть склонность к запорам, давали на постоянной основе дюфалак, решили сделать перерыв 10 дней и у кота случился запор, дней 5-6 не мог сходить, тужился, но выходили пару раз только сухие шарики. Затем решили дюфалак дать через рот(4раза из шприца 5мл), часть выплюнул, часть ему попало, часть залилось видимо в лёгкие, кот сразу закашлял, у него пропал голос на короткое время, затем сел и стал кричать, потом стал угнетенным и лежал с поджатыми лапками, была рвота несколько раз. К ночи попали в клинику, сделали ему рентген(с контрастом в городе не делают нигде), дежурный ветеринар ничего не смысл и и даже не смог сказать что в снимках. Пытался поставить коту клизму, но выходила только вода обратно. Привезли кота домой, он поспал, на утро было ему лучше, отвезли в другую клинику на узи кишечника. Там увидели жидкость внутри полости/кишки и маятникообразные движения, поставили кишечную инвагинацию. Операции там не делают, повезли в другую клинику, там врач исключил непроходимость, сказал нет симптомов, никакие анализы не брали, сделали микролакс, укол для усиления перистальтики и кот там же минут через 10 сам с криками сходил в большом количестве. 

Привезли его домой, он поспал, потом покушал, попил, на утро был весёлый, потом опять ушёл спать. Рвоты нет, не кричит. Кот дома уже 3 дня, писает, но стула по большому нет. Состояние у него немного более вялое, чем обычно. 

Я не знаю что с котом. 

Answer 1

Здравствуйте. По рентгеновским снимкам видно значительное скопление кала в толстом отделе кишечника, что подтверждает запор. Признаков кишечной непроходимости (например инвагинации) на обзорных снимках явно не просматривается. Однако наличие маятникообразной перистальтики на УЗИ может указывать на раздражение или функциональный спазм. После клизмы и дефекации состояние улучшилось, но повторная задержка стула и вялость требуют контроля. Рекомендую мягкую диету (влажный корм с клетчаткой), продолжение лактулозы в меньшей дозе и наблюдение и если стула не будет ещё сутки и кот станет вялее, нужно будет пересдать биохимию и сделать контрольное УЗИ.

Answer 2

Здравствуйте. Вероятно у кота хроническая склонность к запорам на фоне слабой моторики кишечника и лишнего веса. Эпизод с дюфалаком мог осложниться аспирацией, но если сейчас нет кашля, хрипов и температуры, серьёзного поражения лёгких, скорее всего не случилось. Основная проблема  это кишечник. Важно наладить регулярный стул: продолжайте дюфалак (2-3 мл 1-2 раза в день, под контролем стула), корм с клетчаткой, по возможности добавляйте влажный рацион, исключите кости и сухой корм. Если задержка стула повторится тогда стоит сделать клизму в клинике и обсудить с гастроэнтерологом постоянную поддерживающую терапию.