Мне 24 года. В ноябре 2024 впервые обратилась к психиатру онлайн. Она поставила предварительный диагноз бар2. Позже ещё сказала, что возможен прл. Препараты ламотриджин, карипразин, триттико для сна. Попала к 2 психиатру уже офлайн, он почти ничего на сказал, кроме того что это модное заболевание и что диагноз ставится только через 2-3 года, хотя мне нужен хотя бы предварительный. Вот и сейчас хотелось бы на основе моих симптомов услышать мнение врача о предварительном диагнозе. И что делать дальше.
Второй врач продлил ламотриджин (200), прописал тригексифенидил, арипипразол, клонозепам. Предлагал вернуться на реагилу. Сейчас пью только ламотриджин 200. От него координальных изменений нет
Мои симптомы:
Гипомании:
Чаще всего я чувствую в такие периоды себя так:
Короткий сон, очень много энергии и мотивации, почти нет усталости либо она появляется к вечеру, раздражительность, разговорчивость, отвлекаемость, иногда скачут мысли, эйфория (1 день весь день, на 2 и последующие дни идёт на спад), я хорошо шучу и соображаю, у меня появляются новые идеи. Такое состояние бывает несколько дней, но если я зациклена на идее (например прогенералить дом или украсить его к новому году) то может длиться до 7 дней. В таком случае хорошее настроение заменяется раздражительностью.
Бывает и такое, что в течении дня я и много смеюсь и много плачу. Эмоции сильно скачут.
Когда у меня подъем я активно убираю дом, готовлю несколько блюд за раз, делаю дела которые долго откладывала. Занимаюсь хобби, есть интерес
Когда у меня спад я очень быстро утомляюсь и мало чего могу делать, нет мотивации и интереса. Сплю много и в течение дня тоже сонливость
Период 2020-2024
Однажды я увидела у блогера лайфхак про заморозку продуктов и начала делать это, но с преувеличением. Разные начинки и большое количество - для нас много. Замораживала по 4кг сыра. Было очень много энергии, раздражительность. Больше я так не делала, но в тот момент была слишком зациклена на идее.
Всю свою зарплату потратила за раз за один поход в магазин
В другой период у меня была хорошая самооценка (хотя обычно низкая, с детства) я считала себя умнее многих сотрудников на работе, экспериментировала с макияжем.
Увидела у блогера идеи и мысли насчёт секса, полиамории, свободных отношениях, так же блогер открыла секс-шоп. Я тоже зациклилась на этой теме, постоянно разговаривала с мужем на эту тему, мне самой захотелось открыть секс-шоп в городе, в котором это неуместно из-за менталитета
Не стеснялась устроить голую фотосессию, были мысли даже выложить в соцсети обрезанную, но с намеком. Возможно ничего такого, но это скорее не похоже на меня
Бывало, что я весь день в подавленном состоянии, а среди ночи зову мужа зимой на улицу полежать в снегу
В другой раз я пыталась учиться писать левой рукой (я правша). Мне казалось, что из-за этого обязательно разовьтся вторая доля мозга
Однажды я взяла кредит на онлайн курс по графическому дизайну
Кредит на дорогой телефон, хотя можно было взять дешевле
Когда мы с мужем переехали в другой город я уволилась с работы, хотя могла продолжить работать удалённо. Я была уверена, что найду работу и буду успешна
Когда я работала постоянно было такое, что я дня 3-4 работала очень активно, были хорошие идеи, хорошее исполнение, но потом неделю или 2 мне было очень тяжело работать, идеи кончались и голова плохо работала, делала все через силу и через слезы. Очень быстро уставала. Была уверена, что я делаю все плохо, что я плохой сотрудник и меня нужно заменить. Хотя никто мне этого ни разу не сказал. Это отчасти стало причиной увольнения
С учёбой было также - я либо хорошо училась и соображала либо копила долги
Ещё когда мы переехали я и начала строить план дома и участка. Я постоянно об этом говорила и горела этой идеей ещё месяц. Потом я переключилась на свадьбу
В принципе такое часто случается со мной, что какая либо идея, которую я придумала или, чаще всего, где-то увидела цепляет меня и я окунаюсь в это с головой. Так было с планом дома, с подготовкой к свадьбе, с интересом к психиатрии, рождению ребёнка, с подготовкой к новому году, с уже перечисленными ситуациями. Я начинаю многое изучать по этой теме, постоянно об этом думаю и говорю, смотрю много видео или постов на эту тему
Часто я вижу идею и она меня так сильно будоражит, что мне становится интересно только это, появляется зацикленность. На этом фоне у меня подъем сил и энергии, чаще всего хорошее нас троение, говорливость и раздражительность
Но не понимаю - сначала идея и подъем энергии или сначала подъем энергии, а потом зацикленность. Но в депрессивном состоянии меня совсем ничего не интересует и даже интересная идея не привлекает или на её реализацию нет сил
До 20 лет настроение кроме вспышек гнева было не такое переменчивое, скорее большую часть жизни я чувствовала себя подавленно и была низкая самооценка. Периодически проходила тесты на депрессию в интернете, в том числе Бека - показывало умеренную или тяжёлую депрессию. Однажды в школе проходила тест и выявили агрессию (возможно это был тест Айзенка), после отвечала неправдиво.
Но по воспоминаниям весной возникала короткая эйфория. И в один период (даже несмотря на плохую обстановку дома) у меня была хорошая самооценка, появилось много друзей, я много шутила и много общалась. Я была уверена в себе, хотя почти всю жизнь чувствовала себя зажато и не в своей тарелке
Кстати, я всегда чувствовала себя отчужденно и не похожей на других. Всегда казалось, что со мной что-то не так. Я не так хорошо общалась с одноклассниками и одногруппниками, они тоже не особо проявляли ко мне интерес. В последнее время я тоже это чувствую, мои мысли часто расходятся с окружением, я перестала понимать шутки, нет ощущения, что мы на одной волне (кроме мужа, да и то, он абсолютно нормальный а мои проблемы с психикой делают меня другой - хуже). Даже если нет особо причин я все равно чувствую себя странной, отчужденной.
Когда я чувствую, что мне становится ХУЖЕ:
Мне сложно заставить себя делать рутинные дела, по типу посуды, приготовлению пищи, уходу за собой. Не убираю дома и дела, которые я запланировала или даже те, которые лучше не откладывать все равно не делаю. Ничего не интересует, ничего не хочется делать, нет эмоций. Не хочется ни с кем общаться и неинтересно у кого как дела, даже как дела у близких.
Иногда могу заниматься чем то медитативным, по типу раскраски антистресс, но когда становится ещё хуже - то и этим не могу заниматься
Затем и энергии не остаётся, я много сплю, при этом режим сна сильно нарушен, я чувствую сильную ватность во всем теле (после ламотриджина такой ватности уже нет). В это время увеличивается количество суицидальных мыслей, появляется плаксивость и сильное чувство разочарования в себе и вины. Я уверена, что мне стоило бы уйти из жизни, я всем порчу жизнь и себе испортила. Что я виновата в нестабильной психике. Чувствую, как будто я падаю в дыру в этот момент. А внутри - анестезия. Я ничего не чувствую и ничему не радуюсь
Появляется очень сильная тревожность, которая занимает все мысли, тяжело уснуть, кошмары перед глазами и ночью часто
Селфхарм. Не часто и без сильных порезов. Голодание намеренное в том числе. Царапаю прыщи и другие недостатки на коже. Особенно сильно я хочу нанести себе вред когда негативных эмоций слишком много, а я не знаю как с ними справиться, когда чувствую, что могу остаться одна, когда наказываю себя.
Часто не понимаю когда я хочу в туалет и кушать, эти сигналы поступают поздно, когда я уже чувствую головокружение и слабость. Запоры.
Плохая память, не могу вспомнить имена и фамилии или простые слова, плохо соображаю, не шучу, не понимаю шутки, не всегда могу понять, что мне объясняют. Звуки и шум кажутся громче, чем обычно. Очень часто сильно сжимаю целюсть
Очень не хочу выходить из дома и стараюсь этого избегать. В принципе у меня такое состояние уже давно, года 2-3
После ссоры или плохого события (например, вечером) на 1 следующий день я падаю в депрессивную дыру, но потом все приходит в норму или около нее
Но я стараюсь это все не показывать людям, кроме мужа. Я умею скрывать эти состояния. Если со мной заговорят, конечно я отвечу будто у меня все хорошо. Бывает, что я могу только лежать весь день, но если что-то попросят сделать - постараюсь сделать через силу. Но симптомы по типу подавленности, усталости, долгого сна, избегания окружения, насколько это возможно, я конечно не могу скрыть.
В нормальные дни я делаю некоторые дела, но без преувеличения, но и без сильной усталости, тревожность небольшая, интерес тоже средний, настроение на 5/10. Но фоново я все равно не особо радуюсь жизни, думаю что ничего хорошего меня не ждёт. Я не знаю норма это или нет, я очень давно себя так чувствую в нормальные дни. Недавно на 5 дней я почувствовала себя как раньше, как 5 лет назад, с верой в будущее, с верой что у меня что-то получится в жизни, без руминаций. Настроение 6-7/10. Как будто это и была моя норма, но когда долго себя чувствуешь подавленно уже путаешься, где норма.
Бывают смешанные дни, когда с утра подавленное настроение, нет сил и мотивации, а вечером все хорошо и много энергии. После реагилы смешанные состояние стали более сглаженные
Улучшения после ламотриджина:
Нет такой ватности как была, физически я могу быть более активна и не падаю резко в глубокую яму, но вместе с тем я чувствую стыд и вину, что физически могу что-то сделать, но моральных сил совершенно нет
Повысилось либидо и ушла тревога, связанная с половым актом
Забывчивость при депрессивном эпизоде хоть и присутствует, но не такая сильная
Меньше руминаций, но они все равно присутствуют
Меньше раздражительности с близкими
Стало проще отвечать на сообщения
Могу общаться с родственниками, даже если не хочется, раньше просто избегала контакта, были соматические симптомы перед встречей
Ещё стала реже голодать (в депрессию я часто голодала, иногда специально. Но кстати, к сожалению, в последнее время это опять появилось
Карипразин (реагила) уменьшила истеричные моменты (когда я могла сильно вспыхнуть из-за нигативной ситуации), уменьшила смешанные эпизоды, улучшила режим сна. Но появились побочные, одна из которых осталась спустя более чем 6 недель - тремор. Препарат отменили, режим сна опять стал плохим, но истеричные эпизоды и смешанные остались сглаженными.
Триттико для сна не помог совсем, пила сначала по 50мг несколько дней, затем по 100 ещё несколько, перестала. Спустя время пила ещё 10 дней 50мг и отменила, сонливости так и не появлялось. По ощущениям эпизоды стали короче.
Резко негативная реакция при недовольстве с моей стороны, протесте, нарушении моих границ:
Вспылчивость, злость, взбудораженность, грубые ответы, сарказм и язвительность, пререкания. В такие моменты теряю контроль над собой, будто эмоции мной управляют.
В 12-15 вспышки гнева были очень яркие, были очень сильные крики и слезы. Истерика. Могла с силой толкнуть маму, разбить телефон об стену
эмоционально я могу реагировать только на негативные ситуации, на положительные реакция более сдержанная
В депрессивном состоянии злости и раздражительности нет вообще, но раньше после сбитого режима было часто
Также до приёма препаратов у меня возникали соматические симптомы (особенно вне дома и перед встречей с людьми)
- частая головная боль, сильные и резкие спазмы в животе, запоры, цистит, боли в спине, боли в мочевом, боль в горле при волнении. Раза 3 ночью не сработал рефлекс глотания, я сильно подавилась слюной.
После приёма габапентина соматические симптомы почти все ушли, а также на период приёма уменьшилась тревожность, но после отмены вернулась. Вернулась головная боль, но то болит всю неделю, то не болит долгое время.
Семья: замечала только у мамы, серьёзный селфхарм (в молодости, но уже при мне), резкая негативная реакция на триггер, периодически эпизоды либо грусти и плаксивости либо подъёма энергии и настроения. Но эпизоды малозаметные
