Question

Здравствуйте доктор. Возраст 55. 15.12.2022  удалили щитовидную железу в связи с папиллярным раком щитовидной железы. Принимаю L- тироксин 175. Скажите пожалуйста может мне принимать дозу  на 150? общий анализ крови прилагается , еще какие витамины можно принимать ? заранее спасибо. 

Answer 1

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы из-за папиллярного рака важна супрессивная доза L-тироксина, чтобы поддерживать ТТГ на низком уровне (обычно <0,1 мЕд/л). Ваш ТТГ сейчас 0, что соответствует целевым значениям при онкопатологии, и доза 175 мкг, судя по результатам, вам подходит. Снижать дозу до 150 мкг самостоятельно не рекомендуется, особенно без консультации онколога-эндокринолога  это может повысить ТТГ и увеличить риск рецидива.

Дополнительно можно:

-Принимать витамин D (при недостатке  до 2000-4000 МЕ/сут)

-Кальций, но только при признаках дефицита или если удалялись паращитовидные железы

-Общие витамины  по показаниям (например B12 при анемии).

Рекомендую раз в 3-6 месяцев проверять ТТГ, Т4 св., кальций, витамин D и наблюдаться у эндокринолога.