Question

Обратилась к эндокринологу из-за проблем с щитовидной железой. Врач изучила мои анализы и заключила, что показатели в пределах нормы, но предложила принимать тироксин на постоянной основе. Меня терзают сомнения в правильности такого решения, так как специалист, проводивший УЗИ щитовидки, отмечал серьезные отклонения, в то время как эндокринолог утверждает, что все в порядке. Прилагаю результаты анализов. И еще вопрос: можно ли заменить L-тироксин на L-тирозин?

Answer 1

Здравствуйте! У вас обнаружены признаки субклинического, то есть неявного, гипотиреоза, а также аутоиммунный тиреоидит. Следует понимать, что аутоиммунный тиреоидит, скорее всего, приведет к постоянному повышению уровня антител, и, возможно, в дальнейшем к снижению функциональности щитовидной железы. Теперь о гипотиреозе. Принимаете ли вы в настоящее время L-тироксин? Если нет, то, как правило, назначение препарата целесообразно при уровне ТТГ, превышающем 10 (за исключением беременных и кормящих). В вашем случае, возможно, гормональная терапия не потребуется. Рекомендуется регулярный мониторинг уровней ТТГ и Т4 каждые полгода. Если же вы уже принимаете L-тироксин, важно знать ваш уровень ТТГ на момент начала терапии для коррекции дозировки препарата. Важно помнить, что тирозин и тироксин – это два абсолютно разных вещества, не имеющие взаимозаменяемых свойств.

Answer 2

Приветствую! У вас выявлен аутоиммунный тиреоидит и субклиническая форма гипотиреоза. При отсутствии планов на беременность, терапия не показана. Ультразвуковое исследование указывает на наличие изменений, типичных для АИТ, узловые образования не обнаружены. Если беременность в ближайшее время не планируется, прием L-тироксина не требуется. Следует отметить, что кроме L-тироксина, никакие другие медикаменты не оказывают воздействия на функцию щитовидной железы. Рекомендуется мониторинг уровня ТТГ дважды в год и ультразвуковое исследование щитовидной железы ежегодно. Также рекомендуется оценить уровень железа и ферритина, поскольку анемия способна оказывать влияние на функцию щитовидной железы.