Question

Здравствуйте! 9 месяцев назад я родила ребенка(роды самостоятельные, без особенностей). В последующем были эпизоды приема антибиотиков по 2-3 дня несколько раз в связи с посещением стоматолога. Около 3 месяцев назад стала отмечать урчание в области прямой кишки, постоянное отхождение газов, склонность к запорам и при дефекации выделялась слизь сгустками. Первые недели две это было в день по  раз 5-6. Потом я начала прием энтерола, пребиотиков.

Далее ситуация несколько улучшилась. Сдав анализы обнаружила повышение кальпротектина до 700. В общем анализе крови норма. Кал на скрытую кровь отрицательно.  Температуры, диареи не было. По рекомендация доктора начала прием альфанормикс, лактобаланс. Пропила, вроде бы стало получше, но не до конца. Далее перешла на энтеросгель и баксет. После этого все прошло. Где то недели три ничего не было. Потом опять однократный эпизод слизи, чуть газообразование. Чувствую себя хорошо, неоднократно повторяла анализ крови- норма. Пересдала кальпротектин - норма.

Сделала узи кишечника - ничего не выявили. В настоящий момент кормлю грудью, в связи с чем сложно подобрать терапию и провести какие-то эндоскопические методы исследования. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику.. все гастроэнтерологи говорят разное, уже руки опускаются.

Answer 1

Здравствуйте. Ваш случай действительно сложен из-за грудного вскармливания, но хорошие признаки  это нормализация кальпротектина, крови и общее самочувствие. Вероятно, были транзиторные изменения микробиоты после антибиотиков. Продолжайте щадящее питание, курс пробиотиков (баксет, линекс, энтерол), избегайте раздражающих продуктов. Эндоскопия нужна по показаниям, если симптомы вернутся.

Answer 2

Здравствуйте. Рецидивирующие эпизоды слизи и вздутия после антибиотиков могут быть проявлением СРК с постинфекционным компонентом или слабого воспаления слизистой. Учитывая нормальные текущие анализы, срочных обследований не требуется. Но при повторе симптомов стоит обсудить колоноскопию после завершения ГВ. Пока  наблюдение, диета, мягкие пребиотики и пробиотики.