Question

С начала весны 2024 года ощущаю выраженный дискомфорт из-за вздутия живота, непрекращающегося урчания и бульканья. Отмечались трудности с дефекацией, склонность к запорам. Был установлен диагноз синдрома раздраженного кишечника (СРК), однако назначенная терапия не принесла облегчения. Проведено множество лабораторных исследований и диагностических процедур, результаты которых в целом не выявили значимых отклонений. С января текущего года наблюдается постоянное выделение газов с резким, неприятным запахом, вызывающим раздражение слизистой носа и глаз. Консультировалась с несколькими проктологами, которые исключили наличие патологии со своей стороны и рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу.

В текущем месяце гастроэнтеролог назначила дыхательный тест для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Результат теста оказался положительным. Прошла курс антибиотикотерапии (Альфа Нормикс в течение 7 дней). В настоящее время, согласно назначениям врача, принимаю Пробиолог, Нексиум, Микразим (10 000 ЕД), Урсофальк и соблюдаю диету. Нахожусь в процессе лечения, поэтому об эффективности говорить преждевременно. Вопрос: может ли СИБР объяснить вздутие и повышенное газообразование, и характерно ли для данного состояния столь выраженное изменение запаха газов (вплоть до раздражения слизистой)? Ранее не встречала упоминаний о подобном симптоме. Если это не связано с СИБР, какие дополнительные обследования можно пройти?

Answer 1

Приветствую! При СИБР часто наблюдается изменение запаха кала, он становится неприятно пахнущим из-за усиленной деятельности микроорганизмов, производящих метан. Вы проходили обследование на наличие паразитарных инфекций и глистов? Анализ кала на панкреатическую эластазу проводился?

Comments

Содержание эластазы в пределах нормы (500 мкг/г), в анализе кала яйца глистов не выявлены, антитела к Giardia lamblia, Toxocara canis, Ascaris lumbricoides и Opisthorchis felineus отсутствуют. Какие существуют способы снижения активности метаногенных бактерий?

Answer 2

Для оптимизации пищеварения следует придерживаться рекомендованного курса медикаментозной терапии, включающего ферменты, препараты, стимулирующие отток желчи, и пробиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника. При соблюдении всех рекомендаций состояние должно улучшиться.

Если улучшения не наблюдается, гастроэнтеролог может рассмотреть альтернативные протоколы лечения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), например, с использованием метронидазола.

Важно обратить внимание на рацион.

Необходимо исключить продукты, провоцирующие избыточное газообразование: бобовые культуры, виноград, сладкое, капусту, сдобную выпечку, сырой лук и чеснок, газированные напитки, блюда быстрого приготовления и грибы.