Question

Ранее задавал вопрос по данной теме (ссылка:https://docvopros.ru/question-30290-oligoastenoteratozoospermiya?show=30305).
Сейчас пересдал анализ. Прошло 3 мсц с первого дня приема всех витаминов.
На текущий момент 0% прогрессивно-подвижны. Полный анализ во вложении?
Каковы дальнейшие мои  действия?

Answer 1

Здравствуйте! Если спустя 3 месяца приёма витаминов и БАДов прогрессивно-подвижных сперматозоидов — 0%, это тревожный признак, и тянуть дальше нельзя. Следующие шаги:

 Дальнейшие действия:

1. Полное дообследование:
   • Спермограмма + фрагментация ДНК сперматозоидов;
   • ПЦР и посев спермы (включая ureaplasma, chlamydia, mycoplasma);
   • Секрет простаты (анализ + посев);
   • Повторное УЗИ яичек с допплерографией (ЦДК) — исключить скрытую форму варикоцеле;
   • Анализ на гормоны повторно: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ТТГ (сравнить с динамикой);
   • Генетика: кариотип, AZF-делеции, CFTR — особенно важно при выраженной тератозооспермии.
2.  Очная консультация андролога или репродуктолога — на этом этапе возможны:
   • гормональная терапия (если показана по анализам),
   • биопсия яичек (TESE/TESA) — если подозревается выраженное нарушение сперматогенеза,
   • или переход к ВРТ (ЭКО/ИКСИ), если будут живые, но малоподвижные формы.
3. Прекратить бессистемный приём БАДов, если нет эффекта, и не терять время на ожидание — улучшение при настоящей астенозооспермии в изолированном режиме витаминов встречается редко.