Question

Здравствуйте! Беременность не наступает около 2-х лет. По показаниям у женщины - всё в норме. У мужчины нет жалоб, но сдали спермограмму и хотелось бы разобраться можно ли с такими показаниями зачать естественным путём. Мужчине 34 года.

Answer 1

Здравствуйте.
Анализ спермограммы показывает, что:

• Основные параметры (концентрация, подвижность, морфология) соответствуют нормам для зачатия.
• Однако объём эякулята снижен, и выявлена агглютинация сперматозоидов — это может замедлять движение сперматозоидов к яйцеклетке.

 Наличие агглютинации может указывать на иммунологический фактор бесплодия или последствия скрытого воспаления.
Ваша пара уже планирует беременность более 2 лет — это срок, при котором показано пройти дообследование:

• MAR-тест (определение антиспермальных антител).
• ПЦР на скрытые инфекции.
• Возможно, УЗИ органов мошонки для оценки проходимости выводных протоков.

Вывод:
Технически зачатие возможно естественным путём, но с учётом срока планирования и выявленных особенностей лучше дообследоваться сейчас, чтобы увеличить шансы на успех.

Answer 2

Здравствуйте.
Спермограмма показывает хорошие показатели концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов — это говорит о сохранённой фертильности.
Однако выявлены два момента:

• Снижен объём эякулята (1,0 мл вместо нормы >1,5 мл).

• Обнаружена агглютинация сперматозоидов (склеивание).

Эти факторы могут снижать вероятность естественного зачатия, но полностью его не исключают.
Рекомендую провести MAR-тест и ПЦР-обследование на инфекции.
С такими исходными данными зачатие возможно, но при отсутствии беременности стоит дополнительно обследоваться и при необходимости обратиться к репродуктологу.