Question

Ребенку год и 3 месяца. Встал у опоры 11.5 и сразу ножки вот так. Говорит хорошо, подражает, играет, повторяет, принесёт все что попрошу. Найдет, достанет. Ходит на коленках, активный мальчик. Но вот ножки ставит так, и обувь не могу обуть, правую стопу как будто сжимает пальцы она получается загибается маленько во внутрь и не могу обуть. Если все так получится, то в обуви тоже видно что он ходит так же как и босиком, пятка из ботинка торчит. В 1.1 были у невролога и ортопеда, сказали все хорошо, ступня подвижна во все стороны все гнется.

При рождении поставили диагноз пертнотальная ишемия 1 ст. Или церембральная ишемия не помню точно.

Сейчас стоит диагноз ППЦНС

Было 5 курсов массажа. После каждого курса были очень хорошие результаты. Последний курс был в марте 2025 с упором на ножки, но массажист сказал, что тонус хороший, не зажат и не вялый.

Answer 1

Здравствуйте!
По фото видно, что ребёнок ставит правую стопу с поворотом внутрь, пальцы согнуты, и опора частично приходится на наружный край. Это состояние похоже на привычную (установочную) варусную установку стопы, возможно в сочетании с остаточным мышечным дисбалансом после ППЦНС.

 Учитывая, что:

• ребёнок активный, речевое и когнитивное развитие хорошее,
• есть положительный эффект от курсов массажа,
• стопа подвижна во все стороны,

важно не упустить момент ранней коррекции:

1. Обратитесь к неврологу и ортопеду повторно, лучше в специализированный центр.
2. Необходима индивидуальная ортопедическая обувь или мягкие ортезы (при рекомендации).
3. Рассмотрите курс лечебной физкультуры и нейропластической гимнастики, возможно в условиях центра ПМПК.

Comments

Спасибо большое, успокоили. А то все говорят, что все хорошо и со временем само пройдет.

---

Пожалуйста! Очень рада, что смогла помочь. 

Answer 2

Здравствуйте. Вы молодцы, что наблюдаете за ребёнком так внимательно. По фото действительно заметно, что правая стопа заворачивается внутрь, и пальчики как будто немного «зажаты». С учётом диагноза ППЦНС — это не редкое явление, и хорошо, что вы уже прошли несколько курсов массажа.

Что сейчас важно:

Обратитесь повторно к неврологу и ортопеду — иногда в 1.1 всё может быть «в пределах нормы», но по мере роста становятся заметны скрытые тонусные особенности.

Возможно, понадобится коррекционная обувь с фиксированной пяткой или даже лёгкие ортезы.

Самое главное  продолжать работу: массаж, упражнения, наблюдение. До 2–3 лет многое можно ещё скорректировать.

Answer 3

Здравствуйте. Комментарий по фото:
– Положение стопы нестандартное
– Возможна установочная деформация + остаточный мышечный дисбаланс
– Обувь не фиксируется — требует оценки ортопеда

Рекомендую:

1. Невролог и ортопед повторно
2. ЛФК + консультация реабилитолога
3. При необходимости — индивидуальные ортопедические стельки или ботинки

Вывод: состояние корректируемое при активном подходе. Не теряйте время — ранняя коррекция даёт лучший результат.