Question

Здравствуйте. Операцию по поводу разрыва ахиллова сухожилия планировали провести 10 марта, после его повреждения 15 сентября. Однако, УЗИ, проведенное 1 октября, выявило следующее: На задней поверхности голени, в среднем отделе, некоторые суральные вены расширены, не сдавливаются при нажатии датчиком, и в их просвете обнаружены окклюзионные тромботические образования без признаков флотации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Окклюзивный тромбоз суральных вен слева. Врачи назначили такую терапию: в течение недели - Клексан 0.9 мл, два раза в день, и эластичную компрессию второго класса.

Вопрос: Достаточна ли такая схема лечения? Существует ли риск, что тромб может оторваться? И есть ли у вас еще какие-либо дополнительные рекомендации?

Answer 1

Здравствуйте! В настоящее время лечение назначено в основном правильно, но я предложил бы заменить клексан, являющийся антикоагулянтом (препаратом для разжижения крови), на пероральное средство (таблетки): принимать ривароксабан 15 мг дважды в день в течение 3 недель, затем перейти на дозу 20 мг один раз в день на срок до 3 месяцев. Объясню, что у вас образовались тромбы в глубоких венах, поэтому терапию необходимо проводить как минимум 3 месяца:

• В течение 3 месяцев принимайте ривароксабан по указанной схеме;
• На срок от 3 месяцев носите компрессионные чулки 2 класса.

Также рекомендована двигательная активность, но учитывая наличие травмы, корректируйте нагрузку в соответствии с вашим состоянием. Проведите контрольное дуплексное сканирование вен нижних конечностей через 7 дней. При соблюдении описанного лечения тромб рассосется за 1-2 месяца. Хирургическое вмешательство на ахиллово сухожилие в ближайший месяц противопоказано, затем — по ситуации.

Comments

Благодарю за ответ.