Question

Здравствуйте! В результате копрологического исследования были выявлены дрожжеподобные грибки. Лечащий врач прописал нистатин в дозировке 500 мг четырежды в сутки на протяжении пяти дней. На третий день терапии предписано однократное применение флуконазола в дозе 150 мг. Вопрос: Оправдано ли использование флуконазола в данном случае? Результаты анализа прилагаются.

Answer 1

Добрый день! На основании анализа кала выявлены признаки воспаления и избыточный рост дрожжевых грибков. Какие у Вас жалобы? Пожалуйста, предоставьте результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Comments

Результаты ультразвукового исследования прилагаются. Обращает на себя внимание желтоватый оттенок кала. Особенно заметен жёлтый цвет на туалетной бумаге. В последние дни стул стал более оформленным. Ранее наблюдались эпизоды диареи и кашицеобразного стула. Урчание в животе почти прекратилось. Вздутие живота отсутствует. Присутствуют болевые ощущения с левой стороны, сложно определить источник боли, возможно, ребро или внутренние органы. Данные ощущения появились несколько дней назад. Изменение цвета стула беспокоит на протяжении нескольких месяцев. Планирую повторное УЗИ, так как предыдущее проводилось 26 декабря. Завтра завершаю курс нистатина. После чего начну принимать бифиформ. Через 2-3 недели после окончания приема бифиформа планирую повторно сдать анализ кала.

Answer 2

Применение флуконазола не требуется. Необходимо продолжать текущее лечение. Обратите внимание на состав рациона, вероятно, изменения цвета стула связаны с употребляемой пищей. Советую в запланированном порядке пройти минимальный комплекс обследований: клинический и биохимический анализы крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, общий белок, СРБ), копрограмму и общий анализ мочи.

Comments

Благодарю! Скажите, пожалуйста, когда лучше всего пройти обследование после завершения терапии? Следует ли повторно выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости? В настоящее время продолжаю прием Урсосана 250 перед сном, делаю это уже чуть более месяца. Врач рекомендовала принимать препарат в течение 2-3 месяцев. Необходимо ли мне продолжать его использование?

Answer 3

Оснований для назначения Урсосана не обнаруживаю. Повторное УЗИ не требуется, отклонений в работе желчевыводящей системы не выявлено. Анализы крови можно сдать в ближайшее время, а копрограмму – спустя две недели после завершения лечения.

Comments

Спасибо за ваши ответы !