Question

Здравствуйте. Моему сыну исполнилось 5 месяцев. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, выполненное в месячном возрасте, выявило, что ядра окостенения не визуализируются. Мы посещали ортопеда в возрасте одного и трех месяцев, и у специалиста не возникло никаких замечаний относительно развития ребенка. Повторное УЗИ ТБС в 5 месяцев снова показало отсутствие ядер окостенения. Запись к ортопеду доступна только на 24 января. В настоящее время неонатолог рекомендовал курс массажа и лечебной физкультуры, электрофорез с кальцием, тепловые процедуры с парафином и использование широкого пеленания. Мы планируем начать массаж и физиотерапию на следующей неделе. Однако вопрос о широком пеленании вызывает сомнения, так как ребенку уже почти 5,5 месяцев, он активно переворачивается и свободно двигает конечностями. Неясно, как правильно применять пеленание в данном случае, и насколько это необходимо. Хотелось бы получить консультацию ортопеда по результатам нашего УЗИ. Прилагаю результаты УЗИ, сделанные в 1 месяц и в 5 месяцев.

Answer 1

Это вполне нормальное явление. Даже на рентгеновском снимке у совершенно здорового ребёнка центры окостенения могут не определяться до 10 месяцев. Утверждение о том, что кости вообще не видны на УЗИ, не соответствует действительности. На самом деле, они прекрасно визуализируются. Однако УЗИ имеет свои ограничения: по мере увеличения степени окостенения суставов их визуализация затрудняется из-за отражения ультразвуковых волн от границы между костью и мышцами, костью и связками. Это обусловлено различиями в плотности тканей, что является базовым принципом физики.

Comments

Необходимо ли мне сейчас пройти рентгенологическое обследование?

Answer 2

Я не считаю нужным проводить рентгенологическое исследование. Вы даете своему ребенку витамин Д3? Если да, то какой препарат и в какой дозировке? Если не даете, то по какой причине?

Comments

С самого рождения использовала Детриферол в дозе 1000 МЕ, теперь даю масляный витамин D с iHerb в аналогичной дозировке.

Answer 3

Ясно. Целесообразно повысить дозу масляного раствора, так как его биодоступность, согласно клиническим исследованиям, примерно на 30% уступает водным формам. Например, 2 капли популярного Вигантола содержат около 1300-1400 МЕ витамина D3. Это соответствует рекомендуемой дозировке для детей в возрасте от 1 до 12 месяцев. В то время как водные растворы, как правило, содержат ровно 1000 МЕ в 2 каплях.