Question

Здравствуйте! У меня возникла проблема: анализ показал повышенный уровень прогестерона (1.40 нмоль/л при норме 0.3-0.6 нмоль/л). Сдал анализы из-за заметного снижения полового влечения, предполагаю, что высокий прогестерон может быть причиной. Примерно год назад перенес операцию по удалению желчного пузыря, и примерно с того же времени начал замечать снижение либидо. Процесс, видимо, был постепенным. Эрекция при мастурбации нормальная, но во время полового акта с партнершей иногда возникает недостаточная эрекция. Раньше вел нездоровый образ жизни: ежедневно выпивал 1-2 бутылки пива, работа сидячая, малоподвижная. Курил сигареты и употреблял насвай. Последние три месяца полностью отказался от вредных привычек, регулярно (через день) занимаюсь спортом, чередуя кардио и силовые тренировки. Иногда посещаю баню на 5-10 минут. Ранее активно занимался спортом, но забросил это дело примерно на полтора года, что, вероятно, тоже сказалось. Принимаю следующие БАДы и витамины: пиколинат цинка, альфа-липоевую кислоту, магний, витамин Д3, омега-3, витамин Е, L-аргинин (который, возможно, является одной из причин повышения прогестерона, хотя принимаю его около месяца, а проблемы с либидо начались гораздо раньше), аминокислоты (лейцин, изолейцин, валин, бета-аланин, немного соевого лецитина в составе). В основном все. В рационе преобладают тунец в собственном соку, горбуша, различные виды зелени, курица, редис, капуста и другие овощи. Из фруктов употребляю киви, лимон, черешню, клубнику, крыжовник, сельдерей. Это основное. Иногда позволяю себе мучное, например, хачапури или свежую лепешку, но в умеренных количествах. Сократил потребление злаковых (помимо хлеба) и практически отказался от круп, крайне редко ем плов. Пью "Ессентуки №17" - около 0.5-1 литра в день, плюс обильное питье в течение дня. Мой вес – 74 кг, рост – 184 см. Лишнего веса практически нет, осталось немного жира на талии для проявления кубиков пресса. Индекс массы тела (ИМТ) – 22.3.

Результаты анализов:

Общий тестостерон: 19.55 нмоль/л (в другой лаборатории 4,860 мкг/л). Свободный тестостерон: 0.129 мкг/л. Биологически активный тестостерон: 3,063 мкг/л. ДГТ: 504,1 пг/мл. Индекс свободных андрогенов (FAI): 83,4%. SHBG: 24,4 нмоль/л (в другой лаборатории 20,2 нмоль/л). ЛГ: 4,21 МЕ/л. ФСГ: 4,34 МЕ/л. Пролактин: 218,3 мМЕ/л. Мономерный пролактин: 208 мМЕ/л. Макропролактин: "Не выявлено присутствие значимого количества <40%". Прогестерон: 1,39 нмоль/л!

Сейчас наблюдаюсь у уролога. После описания симптомов снижения либидо он предварительно диагностировал нейрогенную эректильную дисфункцию (ЭД), основываясь на анализах общего тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и прогестерона. Врач назначил мне Тадалафил. Эрекция в течение дня достаточно сильная, иногда даже вызывает дискомфорт на улице. Но я не уверен, является ли это решением проблемы в долгосрочной перспективе. Прошу вашей помощи и рекомендаций! Заранее благодарю всех профессионалов за помощь.

Answer 1

Не стоит беспокоиться об уровне прогестерона. У мужчин этот гормон не играет существенной роли в клинической практике. Пределы нормальных значений, указанные вашей лабораторией, носят приблизительный характер. Ваш уровень прогестерона не является высоким, встречаются гораздо более значительные показатели. Точная интерпретация затруднена, поскольку верхняя граница нормы для мужчин для данного анализа не определена.

Comments

Здравствуйте!

Я был шокирован, прочитав о применении прогестерона для химической кастрации преступников в прошлом. Кроме того, наличие клинических проявлений этого состояния вызывает беспокойство.

Не могли бы вы взглянуть на мои анализы и подсказать, есть ли еще какие-то показатели, требующие внимания?

Я понимаю важность этого гормона для организма и его функций, и знаю, что его дефицит может негативно сказываться на мужчинах. Может ли быть целесообразным рассмотреть терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, например, с использованием блокаторов?

Также ходят слухи, что высокий уровень прогестерона препятствует активному развитию мышечной массы. У меня, кажется, так и происходит – я остаюсь в пределах 74-75 кг, и прогресса нет. Я пробовал разные режимы тренировок и ел очень много, а сейчас придерживаюсь интервального голодания, питаясь дважды в день.

Подскажите, пожалуйста, насколько эффективен тадалафил в моей ситуации? Эрекция возникает, но мое либидо и половое влечение снизились. Это меня очень беспокоит. Интерес к сексу уменьшается. В последнее время я стал замечать, что эрекция ослабевает во время полового акта. Это, безусловно, вызывает дискомфорт. Хочется ведь, чтобы все прошло хорошо, и чтобы партнерша тоже осталась довольна.

Answer 2

Нет необходимости в применении антагонистов прогестерона. Существенное увеличение уровня прогестерона обязательно проявилось бы в отклонениях других анализов, чего не наблюдается. Уровень тестостерона в пределах нормы. Применение Тадалафила может быть полезным. Рекомендуется консультация специалиста-сексолога.

Comments

Значит, оставить все без изменений?

Что же тогда может являться причиной пониженного полового влечения? По сути, это единственное, что не соответствует нормальным значениям в моих анализах.

Возможно, проблема действительно в моей голове, но как это исправить? Не разовьется ли психологическая зависимость от Тадалафила, так что я буду думать, что способен только с ним?

Сегодня четвертый день приема, и если возникает эрекция, она может длиться очень долго, как бы сама по себе. А иногда хочется, чтобы она была, но ее нет… Эти физиологические перемены в организме меня очень беспокоят. Я уже не знаю, к кому обратиться. Вчера также сдал анализ на эстрадиол - результат 80 при норме 40-160.

Кортизол - 437, при верхней границе около 550 в промежутке времени с 8 до 10 утра. Повторно сдал анализ на прогестерон - вчера было 1.44, но я допустил ошибку - случайно съел ложку творога утром, но все равно пошел и сдал анализ. То есть, значение увеличилось за неделю, если только творог не оказал существенного влияния.

Answer 3

Результаты ваших исследований не вызывают опасений. Рекомендуется посетить специалиста в области сексологии для получения консультации.

Comments

Дмитрий, благодарю за консультацию, хотя полной уверенности в точности полученной информации у меня нет. Разница в результатах анализов, полученных в лаборатории, кажется слишком большой. Понаблюдаю за эффектом талданафила.

Не совсем понимаю, как правильно организовать процесс. Подскажите, следует ли мне перенести вопрос в другую категорию или закрыть его, чтобы вы получили положенное вознаграждение? Хочу убедиться, что все делаю правильно.

Answer 4

Не стоит беспокоиться, нормативные показатели относительны. Перемещение вопроса в иной раздел невозможно. Доступно лишь закрытие текущего и создание другого.