Добрый день! Лучше всего пройти всестороннее медицинское обследование. Утром, до 11 часов, сдайте кровь, так как в это время наблюдается максимальная концентрация тестостерона. Необходимо определить общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), а также ЛГ, ФСГ, ТТГ, свободные Т3 и Т4, пролактин и эстрадиол. Следует брать кровь за один заход, чтобы все гормоны можно было оценить в комплексе.
Атеросклероз сосудов первым делом проявляется в сосудах малого калибра, например, в пенисе, и его ранним признаком может быть эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор, сдайте также биохимический анализ крови натощак, включающий оценку уровня глюкозы, холестерина и липидного профиля.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на ПСА, пройти ректальное обследование предстательной железы, выполнить трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы с определением объема остаточной мочи. Понадобится УЗДГ сосудов пениса (исследование кавернозных артерий и кровоснабжения, необходимого для эрекции) с использованием допплера для оценки скорости кровотока в динамике.
Важен также анализ на возможные воспалительные процессы в половой системе: сдайте секрет предстательной железы на микроскопию и посев с проверкой чувствительности к антибиотикам, либо сделайте посев эякулята с этой же целью. В случае незащищенных контактов с непроверенным партнером пройдите ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Завершите обследование УЗИ органов мошонки.
