Question

Добрый день!  Моей маме сейчас 62 года. Полтора года назад ей была проведена полная гастрэктомия из-за онкологии. В тот период она прошла 8 курсов химиотерапии. После всех этих процедур она регулярно проходит обследования, и результаты хорошие.  В целом, после операции она смогла адаптироваться, и ее вес начал немного увеличиваться. Однако произошел большой стресс – 9 месяцев назад ушел из жизни ее сын (мой брат). В течение примерно двух месяцев она почти ничего не ела. И даже сейчас, несмотря на желание, у нее нет аппетита; она потребляет очень мало пищи и продолжает терять в весе. До операции она весила 73 кг, после – 58 кг, а сейчас – 50 кг.  Можете подсказать, каким образом ей можно помочь? Какие анализы стоит сдать? Может быть, на уровень белка? Какие питательные смеси ей подойдут? Я читала, что некоторые витамины могут плохо усваиваться. Есть ли возможность принимать их в инъекциях? Наш терапевт предупреждает, что при онкологических заболеваниях лучше избегать добавок с витаминами, так как это может способствовать рецидиву.

Answer 1

Здравствуйте! Вам следует сдать анализы на общий белок, альбумин и витамин B12. При нехватке витамина B12 можно сделать уколы для повышения его уровня. Снижение веса после гастрэктомии – это естественное явление. Стрессовая ситуация послужила толчком для дальнейшей потери веса. Если пациент продолжает испытывать эмоциональную нестабильность, ему рекомендовано обратиться к психотерапевту. Рекомендации по образу жизни: 

• Старайтесь питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. 
• Избегайте приёма пищи в спешке. 
• Тщательно пережёвывайте еду. 
• Не отдыхайте сразу после еды. 
• Белковые продукты должны составлять основу рациона, то есть присутствовать в каждом приёме пищи. 
• Можно использовать питательные смеси, такие как Нутридринк компакт, Нитрузион и Суппортан.

Answer 2

Здравствуйте. С учётом вашей ситуации, настоятельно рекомендую пройти дополнительное обследование: 

1. Общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. 
2. Биохимию крови, включая тесты на ферритин, общий белок, витамины В6 и В12, альбумин и витамин Д. 

После получения результатов этих анализов станет ясно, каких витаминов не хватает, и затем мы сможем предложить вам подходящие препараты или инъекции. Восполнение витаминов повлияет только положительно. На данный момент из смесей, которые могут помочь восполнить недостаток питательных веществ, рекомендую Нктридринк и Нутридринк компакт, так как они являются самыми эффективными. Советую питаться часто, небольшими порциями, с перерывами между приёмами пищи не более 4 часов. В рацион следует включать более калорийные продукты — белки, сложные углеводы и растительные жиры.