Question

Появилась боль при опоре на кисть, заметила это около трёх лет назад, когда после отжиманий стала испытывать дискомфорт в руке. Интересно, что если упираться пальцами или кулаком, боли нет. Со временем это прошло само собой, или я просто перестала обращать внимание. В прошлом году упала со скейта, резко оперлась на эту руку и боль вернулась, но потом опять исчезла. Недавно, около месяца назад, вновь почувствовала боль после отжиманий, и теперь она проявляется даже при обычных движениях, например, больно держать сковороду, хотя упираться кулаком всё ещё могу.   Сделала рентген запястья, всё в норме. Наблюдаюсь у ревматолога, уже около 7 лет беспокоят боли в пояснице, диагноз — правосторонний сакроилеит. Один врач уверенно заявил, что это болезнь Бехтерева, другой, после обследований, усомнился в этом. Вопрос в следующем: что происходит с рукой? И может ли это не быть болезнью Бехтерева? Анализы после 2020 года не сдавала, ухудшений не было, болевые ощущения прежние. Каждые полгода ставлю уколы Алфлутопа и принимаю Нейромультивит.

Answer 1

Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете в области запястья, больше указывают на проблемы связок, нежели суставов. Поэтому результаты рентгенологического исследования у вас нормальные, так как рентген фиксирует только плотные структуры. Для оценки мягких тканей и связок требуется выполнение УЗИ. Связь с ББ маловероятна. Чтобы уточнить диагноз, необходимы новые обследования: динамическое МРТ крестцово-подвздошных суставов для оценки прогрессии сакроилеита и хотя бы минимальный набор анализов, включая общий анализ крови и C-реактивный белок (СРБ).

Comments

По анализам поняла, однако сейчас нет возможности их пройти. Что можно сделать с запястьем на данный момент? Если есть какое-либо повреждение связок… например, растяжение, разрыв или что-то подобное?

Answer 2

Существует множество вариантов, таких как дегенерация мениска и теносиновит. На данный момент, можно использовать ортопедическую фиксацию запястья и применять местные НПВП в форме мазей или гелей, например, кетопрофен или нимесулид.

Comments

Сделала УЗИ сустава. По результатам, ультразвук показал наличие ганглия в области лучезапястного сустава. Воспалительных изменений не обнаружено. Что рекомендуется предпринять в такой ситуации? Что это вообще такое и каковы возможные прогнозы?

Answer 3

Данное скопление клеток нервного узла не связано с ревматологией. Вам следует обратиться к хирургу для рассмотрения вариантов удаления.

Comments

Спасибо большое