Question

Требуется заменить лозартан 50 мг, поскольку возникла гиперкалиемия (в плазме крови сегодня обнаружен калий 5,8), и начались судороги в ногах. Это происходит на фоне 4-й стадии хронической почечной недостаточности. Лозартан был назначен терапевтом, хотя она знала о наличии хронической почечной недостаточности.

Answer 1

Добрый день, постараюсь вам помочь. Каковы показатели креатинина и мочевины? Какой у вас вес, рост и возраст?

Comments

Возраст 89 лет, рост 154 см, вес 86 кг, уровень креатинина сегодня составляет 162, а мочевины - 12.

Answer 2

Вы используете какие-либо другие лекарства, помимо лозартана?

Comments

Лерканидипин 10 миллиграммов

Answer 3

Конечно, лозартан нужно отменить, и вместо него начать постоянный приём кордафлекса по 10 мг, по 1 таблетке два раза в день, с обязательным контролем артериального давления. (Этот препарат безопасен при хронической болезни почек). Если артериальное давление поднимется выше 150/90 мм рт. ст., следует использовать моксонидин 200 мкг в качестве экстренной помощи.

Comments

Лерканидипин 10 миллиграммов оставить ?

Answer 4

лерканидилин убрать !

Comments

так, заменяем на кордафлекс 10 мг - 2 таблетки в день, и больше никаких других гипотензивных препаратов?

Answer 5

Считаю, что можно повысить дозу кордафлекса до 20 мг дважды в день, если уровень артериального давления будет оставаться высоким каждый день.

Comments

Спасибо за консультацию !