Question

I11.9 - Гипертоническая болезнь с преобладанием поражения сердца, но без (застойной) сердечной недостаточности. Диагноз подтвержден: гипертония 3 стадии, риск сердечно-сосудистых осложнений - 4, хроническая сердечная недостаточность по классификации NYHA II, порок аорты сердца: умеренный стеноз аорты, неизвестная степень недостаточности аорты, ХСН NYHA II с сохраненной фракцией выброса, сахарный диабет 2 типа, ожирение 2 степени, дислипидемия. Целевой уровень ЛПНП 1,8.  

На протяжении нескольких лет принимала медикаменты от гипертонии по следующей схеме: утром - эдарби-кло 40+12,5, небилет 2,5 мг; вечером - моксонитекс 4 мг. Позже решила разделить прием моксонитекса на два раза в сутки, это оказалось более эффективным. Недавно случился гипертонический криз, когда давление поднималось до 230/90. Районный кардиолог скорректировала лечение: утром - небилет 5 мг, эдарби-кло 40+12,5 мг, верошпирон 25 мг; вечером - лерканидипин 10 мг, эдарби 40 мг. Давление нормализовалось и я вернулась на работу. Сегодня измерила давление: 106/63. Теперь возник вопрос, нужно ли принимать эдарби и лерканидипин, или стоит сделать перерыв? Осознаю, что лекарства нельзя отменять самовольно, но не станет ли давление слишком низким?

Answer 1

Как долго используются эти лекарства? И сколько времени артериальное давление держится на пониженном уровне, в какое время суток это происходит?

Comments

Записали на 13 декабря, такое давление впервые, последние дни (начиная примерно с 16 декабря) перед вечерним приемом в среднем составляет 120/60. После утреннего подъема - от 140 до 145/70.

Answer 2

Если сейчас давление настолько высокое, пропустите вечерний прием Эдарби один раз. Примите Леркамен 10 мг. Завтра отпишитесь о своем состоянии. Важно отслеживать изменения с течением времени. По датам не поняла. Завтра только 6 февраля. В восточных регионах на 6 февраля пока только раннее утро.

Comments

Прошу прощения, допустила ошибку - на 6 декабря.

Answer 3

Сегодня примите только леркамен, а затем завтра утром и вечером измерьте артериальное давление. Перед тем как принять вечерние препараты, сообщите о результатах. Если показатели начнут повышаться, можно стабилизировать состояние капотеном или моксонидином.