Question

Здравствуйте. Согласно результатам ФГДС, врач обнаружила небольшое количество хеликобактера и в связи с моими жалобами прописала полное лечение антибиотиками на две недели. Хотелось бы сдавать дополнительные анализы на хеликобактер, чтобы точно определить необходимость лечения, так как это не просто таблетка ношпы. Какой из тестов будет наиболее информативным и лучше всего подойдет для моих целей? Врач рекомендовала сдать после лечения анализ кала на антиген к хеликобактер для проверки результата. Я знаю, что существуют также дыхательный тест и ПЦР-анализ (кал), которые считаются информативными. Выбираю из этих трех.

Из жалоб: периодические боли в желудке, особенно натощак, которые возникают иногда вне зависимости от приема пищи. Ранее были приступы голодной тошноты, доходившей до рвотных позывов (хватало не есть часа два-три либо с утра), сейчас же эти симптомы прошли.

Во вложении результаты ФГДС и УЗИ.

Answer 1

Здравствуйте! Наиболее точными методами диагностики инфекции хеликобактер пилори считаются:

анализ кала на антиген хеликобактер пилори или

дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Эти исследования следует проводить после полного прекращения приема ингибиторов протонной помпы (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течение месяца.

Важно! Не спешите лечить хеликобактер, так как это распространенная инфекция! Показаниями для проведения эрадикационной терапии являются:

эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

атрофия, подтвержденная гистологически

полипы желудка и двенадцатиперстной кишки

анемия любой степени тяжести

наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям ЖКТ

При отсутствии этих показаний лечение хеликобактер не требуется. Хронический гастродуоденит не является причиной для эрадикационной терапии!

Comments

Спасибо за подробный ответ.

Answer 2

Здравствуйте. Чувствительность анализа кала на антиген H. pylori достигает до 90%, а дыхательный уреазный тест на H. pylori — от 93 до 98%, в зависимости от используемой тест-системы.

Анализ кала на ПЦР H. pylori считается неинформативным.

После завершения терапии H. pylori, рекомендуется контролировать состояние через 30 дней после завершения лечения, используя один из двух тестов: анализ кала на антиген H. pylori или дыхательный C13 уреазный тест на H. pylori.