Question

Здравствуйте, по результатам ФГДС врач сообщила, что обнаружена небольшая численность хеликобактер. Из-за имеющихся жалоб было назначено полноценное лечение (двухнедельный курс антибиотиков). Хочу пройти дополнительные тесты на хеликобактер, чтобы окончательно понять, необходимо ли лечение, так как это не безвредное средство вроде ношпы. Какой тест будет наиболее информативным и подходит к моей ситуации? Врач рекомендовала после завершения лечения сдать анализ кала на антиген хеликобактер для проверки эффективности. Также знаю о дыхательном тесте и ПЦР (кал) в качестве информативных методов. Выбираю из этих трех вариантов.  Из симптомов: периодические боли в желудке, особенно на пустой желудок, могут появляться независимо от еды. Ранее были приступы голодной тошноты, доходившие до рвоты (хватало не поесть два-три часа или утром), сейчас они прошли. Во вложении прикреплены результаты ФГДС и УЗИ.

Answer 1

Добрый день! Наиболее точным методом диагностики инфекции Helicobacter pylori считаются:

• анализ кала на антиген к Helicobacter pylori или 
• уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori 

Исследования необходимо проводить после полного отказа от ИПП (Нексиум, Нольпаза, Разо, Омез), препаратов висмута (Де-нол, Улькавис) и любых антибиотиков в течение месяца! Важно! Не спешите с лечением Helicobacter pylori, так как это довольно распространенная инфекция. Показаниями для проведения терапии по эрадикации являются:

• эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки
• атрофия, подтвержденная гистологическими исследованиями
• полипы желудка и двенадцатиперстной кишки
• анемия любой степени тяжести
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям органов ЖКТ

При отсутствии этих показаний лечение инфекции не требуется. Хронический гастродуоденит не является показанием для борьбы с инфекцией!

Comments

Благодарю за детальное объяснение. То есть вы полагаете, что в данный момент терапия с применением антибиотиков все же не является обоснованной, даже если один из этих анализов окажется положительным? Возможно, у вас есть альтернативные советы относительно лечения с учетом результатов ФГДС и УЗИ?

Answer 2

Пока нет смысла, так как ФГДС и УЗИ ОБП показывают норму, лечить не требуется.