Question

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ГТР. Уже 2 месяца принимаю феварин: сначала 50 мг, затем повысила до 100 мг (возникла сильная сонливость). Сейчас принимаю 150 мг (сонливость уменьшилась, но все же присутствует, трудно просыпаюсь и чувствую себя вялой весь день). Тревоги и панических атак больше нет. Врач порекомендовал перейти на ципралекс 10 мг для устранения постоянной сонливости от феварина. Можно ли начать принимать ципралекс сразу на следующий день или следует сделать паузу?

Answer 1

Здравствуйте. Для безопасного перехода на другой антидепрессант рекомендуется сначала постепенно уменьшать дозировку феварина: принимайте по 100 мг в течение недели, затем уменьшите до 50 мг на следующую неделю, после чего полностью прекратите прием. Начинайте прием ципралекса с 5 мг (в некоторых случаях можно начать с 2,5 мг, но это зависит от индивидуальной реакции на препарат), в течение трех дней принимайте 2,5 мг, затем увеличьте дозу до 5 мг на неделю, после чего переходите на постоянный прием 10 мг. Оцените эффект через 2-3 недели после достижения дозы 10 мг. В период снижения феварина и начала приема ципралекса рекомендуется также принимать грандаксин утром и днем по 1 таблетке (по назначению врача). Кроме того, полезно выполнять дыхательные упражнения для снижения уровня тревоги. Привожу одну из техник. Независимо от вашего состояния, ежедневно минимум дважды в день уделяйте 3 минуты на спокойное дыхание с закрытыми глазами, сидя. Вдыхайте через нос, выдыхайте через рот, при этом можете включить приятную музыку без слов. Ведите в уме счет (например, на вдох 1,2,3; на выдох 4,5,6), чтобы ваш мозг был занят и не отвлекался на посторонние мысли.

Answer 2

Добрый день, оба препарата относятся к одной группе, поэтому можно безопасно переходить в течение одного дня. Ципралекс принимается один раз в день, утром, до 11 часов, желательно в одно и то же время и после плотного завтрака.  Дозировка при переходе соответствует. Через две недели приема 10 мг необходимо контролировать состояние, так как оптимальное улучшение на ципралексе наблюдается при 15-20 мг в сутки. Увеличивайте дозу на 2,5 мг еженедельно до 15 мг, удерживайте эту дозу 2-3 недели, наблюдая за состоянием. Если эффекта недостаточно, переходите на 20 мг. Результат будет заметен не сразу, через пару недель, но в процессе увеличения дозы может появиться тревога, которая снимается с помощью анксиолитиков, таких как атаракс или грандаксин.