Question

Здравствуйте! У ребенка 10 месяцев с середины декабря появилась сыпь под глазами. Ее интенсивность меняется в течение дня. Малыш чешет глаза только перед сном. Насморка и слезотечения нет. Ребенок находится на грудном вскармливании, из прикорма ест банан, грушу и изредка овсяную кашу. Однако сыпь возникла значительно позже, чем эти продукты были введены в рацион. Я, как мама, питаюсь теми же продуктами, что и с момента его рождения. Педиатр предполагает, что это реакция на пыльцу березы. С 25 декабря мы принимаем Зодак по 5 капель, но сыпь не уменьшается. После прогулок промываем нос физраствором, умываемся и меняем одежду. Некоторые высыпания имеют белые головки. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие меры можно принять. Фото прилагаю.

Answer 1

Здравствуйте! Советую выполнить комплексное аллергологическое обследование:  

1. Общий анализ крови (обратите внимание на уровень эозинофилов).  
2. Общий IgE — показатель, отражающий общий уровень аллергической активности организма.  
3. Эозинофильный катионный белок — дополнительный маркер, помогающий оценить аллергическое воспаление в бронхах (риск развития бронхиальной астмы).  
4. Триптаза (доступна не во всех лабораториях).  

Если общий IgE повышен, на следующем этапе необходимо провести его детализацию по отдельным аллергенам (сдать аллергопанели). Наиболее точные и современные методы — это ImmunoCAP на 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), который охватывает 300 аллергопроб. Если бюджет ограничен, рекомендуется хотя бы сдать пищевую и ингаляционную панели (например, Protia). Чем больше аллергенов будет проверено, тем точнее результат.   После получения результатов обратитесь для их интерпретации.

Answer 2

Здравствуйте. Это симптомы периорального дерматита с локализацией в области вокруг глаз. Заболевание может быть спровоцировано воздействием неблагоприятных внешних факторов, таких как ветер, холод, солнечные лучи, а также использованием гормональных кремов или частым раздражением от слез.   Для лечения рекомендуется наружное применение: эритромициновой глазной мази дважды в день в течение 10 дней (утром и перед сном, наносить тонким слоем). Также используйте крем с каламином два раза в день на протяжении 14 дней (в дневное время).