Question

Добрый день! Мне 63 года, и я столкнулся с тем, что особенно в осенний и зимний периоды постоянно ощущаю холод. При температуре 23 градуса мне необходимо надевать свитер или тёплую рубашку поверх футболки. В условиях дома и на работе приходится регулярно выполнять упражнения, чтобы чувствовать приятное тепло внутри. Метаболизм у меня низкий, и я легко набираю вес. Быстро устаю и долго восстанавливаюсь. Ночью я сплю нормально, но сплю долго и всё равно чувствую себя невыспавшимся. Часто испытываю апатию и у меня плохая память. Приложил результаты анализа гормонов.Я понимаю, что многие из этих симптомов могут быть связаны с низким уровнем тестостерона (6,27 при норме 5,2-23,7). Однако я полагаю, что можно немного улучшить мою энергию, корректируя уровни Т3 и Т4 в пределах нормы. Если это возможно, то каким образом можно это осуществить и какие аспекты нужно контролировать, чтобы избежать побочных эффектов?Большое спасибо! С уважением, Станислав.

Answer 1

Здравствуйте!Ваш уровень ТТГ слегка превышает норму при нормальном Т4 свободном, что указывает на субклинический (незначительный) гипотиреоз — уменьшение функции щитовидной железы. В случае впервые обнаруженного субклинического гипотиреоза лечение обычно не назначают. Вместо этого исправляют дефициты витамина D, железа и йода, а динамику гормонов щитовидной железы оценивают через три месяца.Сдайте кровь на анализы витамины D и ферритина, чтобы скорректировать выявленные дефициты.УЗИ щитовидной железы показывает признаки йодного дефицита в виде узелков, поэтому проверьте уровень кальцитонина в крови. Принимайте ежедневно профилактическую дозу йода в размере 5 г в виде йодированной соли.Через три месяца снова сдайте анализы на ТТГ, Т4 свободный и АтТПО. Уровень ТТГ может нормализоваться, и обмен веществ улучшится при условии ежедневных прогулок или зарядки по 30 минут.

Answer 2

Добрый день. Узлы классифицированы как тирадс 3, что свидетельствует о низком риске злокачественности, всего до 4%. Поэтому рекомендуется наблюдение и проведение УЗИ через полгода, а также сдача анализа на кальцитонин.  Уровень тестостерона понижен, необходимо проверить гемоглобин, гематокрит, ПСА и ЛГ, а также проконсультироваться с урологом. Можно попробовать использовать Андрогель для повышения уровня тестостерона.  Т3 свободный и Т4 свободный у вас в пределах нормы, поэтому повышение не требуется, и проблема с холодом не связана с щитовидной железой. Незначительное повышение ТТГ предполагает, что вам следует пройти тесты на ферритин и витамин D, так как они могут оказывать влияние на уровень ТТГ.