Question

Четырех с половиной летнему ребенку рентген выявил аденоидит третьей степени, основная жалоба - затрудненное дыхание во время сна. Лечение включает Мемотезон, сироп Флуифорт и физиотерапию при помощи дарсонваля. На протяжении первых трех дней использовали спрей для носа и пили сироп, что сразу привело к заметным улучшениям состояния. Однако на четвертый день, после начала физиотерапии, дыхание сильно ухудшилось, и ночью ребенок практически не мог дышать, не говоря уже о нормальном сне. После двух процедур ночью ситуация не изменилась, и он снова испытывал трудности с дыханием. Холодных симптомов и переохлаждения нет. Возникает вопрос, могла ли физиотерапия вызвать ухудшение состояния? Следует ли сделать перерыв в ее проведении, чтобы оценить изменения, или изменить схему лечения? Ближайшая консультация у нашего лора запланирована только на первое ноября.

Answer 1

Добрый день

В данной ситуации не следует давать ребенку Флуифорт, потому что он может существенно увеличить образование слизи и обострить симптомы, иногда вызывая усиление кашля с выделением мокроты вплоть до рвотных позывов.

Дарсонваль можно продолжать использовать.

Для более точного обследования рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, выполнить мазок из носа для риноцитограммы, а также определить уровень общего иммуноглобулина Е, чтобы исключить аллергию. Дополнительно стоит провести мазок из носа для проверки на патогенные микроорганизмы и эндоскопическое исследование носоглотки, чтобы исключить аденоидную гипертрофию и воспаление.

В случае сильного отека носа используйте детский Називин или Снуп до трех раз в день не более 5 дней. Затем промывайте нос Аквамарисом, очищайте его, и спустя 10 минут после этого применяйте противовоспалительный спрей, такой как мометазон или Назонекс, по одной дозе дважды в день в течение 1-2 месяцев. Этот спрей обладает противоотечным действием и накапливающим эффектом для долгосрочного использования.

Answer 2

Добрый день Для точного определения диагноза и степени увеличения аденоидов советую провести эндоскопический осмотр носоглотки, так как рентгеновские снимки не дают полной информации

В настоящее время терапия включает промывание носа растворами соли 2-3 раза в день После процедуры промывания нужно попросить ребенка высморкать нос и на чистый нос использовать спрей Назонекс (Дезринит), применяя по одному впрыску в каждую ноздрю дважды в день, затем следует глубоко вдохнуть через нос. курс лечения составляет 1 месяц Это мощное противовоспалительное средство с доказанной эффективностью, которое не вызывает привыкания.