Question

Здравствуйте. Несколько дней назад стал ощущать неприятный кислый привкус в ротовой полости. Как правило, возникает сразу после приема пищи, сопровождаясь чувством жжения в области горла. Около двух недель назад перенес простудное заболевание, которое лечил самостоятельно с использованием Амоксиклава Квик табс, Арбидола, АЦЦ и Отривина с ментолом. Сохраняется кашель с отделением мокроты и насморк, однако медикаментозную терапию прекратил, используя лишь спрей для носа. Сильно беспокоит кислота во рту. В январе проходил курс лечения, принимая Урсодез, Ниаспам и Нольпазу по утрам перед едой.

Answer 1

Приветствую.

На ФГДС обнаружены признаки рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и заброса желчи в желудок. Выявлены признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Для уточнения диагноза советую пройти УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование пищевода и желудка с использованием контраста в положении Тренделенбурга.

Важно придерживаться антирефлюксных мер:

Избегайте физических упражнений, связанных с наклонами, подъемом тяжестей, качанием пресса и других активностей, увеличивающих давление в брюшной полости.

Сократите или исключите продукты, провоцирующие выработку кислоты, такие как цитрусовые, шоколад, сдобная выпечка, свежий и черный хлеб, наваристые бульоны, острые приправы, грибы, жареные и жирные блюда, редис и редька.

Не употребляйте газированные напитки, кофе, крепкий чай, слишком холодную или горячую пищу, избегайте переедания.

Во время сна рекомендуется приподнять изголовье кровати на 15 см.

Медикаментозная терапия:

Нексиум 20 мг по 1 таблетке два раза в день за полчаса до приема пищи, курс 1 месяц.

Фосфалюгель или Гевискон по 1 пакетику три раза в день, курс 10 дней.

Итомед, Ганатон или Бетта 50 мг по 1 таблетке три раза в день, курс 1 месяц.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсосан, Гринтерол) 250 мг вечером.

Comments

В наличии имеются Омез, Гевискон в форме таблеток и Антарейт. Можно ли их использовать?

Answer 2

Да, они подойдут.

Comments

В итоге, начала принимать дротаверин, ниаспам, Омепразол, Эрмиталь, после приема пищи либо Маалокс, либо Гевискон, либо Антарейт. Это из доступных в наличии медикаментов. Кислотность повышается моментально после еды, сопровождается отрыжкой. Болезненные ощущения в правом подреберье, носят ноющий характер. Рассматривала вариант инъекции Платифиллина. Пока что воздерживаюсь и терплю.

Answer 3

Для улучшения перистальтики пищевода рекомендуется включить в терапию Итомед либо Ганатон.

Comments

Спасибо большое вам !