Ингаляции при зеленой мокроте

Question

Здравствуйте!

У меня в анамнезе хронический бронхит, тонзиллит, синусит, а также проведена резекция верхней доли левого лёгкого и бронха, который теперь сужен. Симптомы возвращаются регулярно: сначала возникает острая, жгучая боль в горле, будто содрана кожа, увеличиваются и становятся рыхлыми шейные лимфоузлы, затем появляется изнуряющий кашель (иногда с мокротой, иногда сухой и свистящий). В этот раз ночью была температура до 38 градусов, а днём временами до 37,5; на второй день температура нормализовалась. Первые признаки заболевания – боли в горле – возникли 2 декабря. Принимала Ингавирин и Гриппферон в течение недели, Синупрет трижды в день, Пиносол, сейчас использую физраствор, АЦЦ, Синупрет, Лизобакт, витамин D, пью много тёплой жидкости. Кашель стал реже, но позывы к нему остаются, есть небольшое количество мокроты и сохраняется дискомфорт в горле, температура нормальная уже второй день. Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать в период восстановления? Утром ощущаю сухость и боюсь, что всё разорвётся, отходят небольшие сгустки жёлтого цвета. Не хотелось бы принимать антибиотики, учитывая мой анамнез. Я проживаю в Вологодской области. Как оптимально пройти восстановительный период? И с чего начинать лечение при рецидивах в зимне-весенний период? Благодарю вас.

Answer 1

Приветствую. Обнаружение жидкости на рентгеновском снимке, скорее всего, указывает на воспаление, вызванное бактериями, или на сердечную недостаточность, хотя в последнем случае обычно наблюдаются отеки ног. При наличии небулайзера рекомендуется проводить ингаляции дважды в сутки в течение десяти дней, используя беродуал и флуимуцил. Увеличьте ежедневное потребление жидкости, предпочтительно в теплом виде. Можно добавить грудной сбор №4 по половине стакана три раза в день после приема пищи.

Comments

Здравствуйте. Отёчности в ногах не наблюдается. У меня всегда есть большие сомнения относительно приема антибиотиков. Доктор прописал азитромицин в дозировке 500 мг на трехдневный курс, но только при повышении температуры. Температура тела в пределах нормы. Следует ли начинать прием препарата? Кашель почти прекратился. Больше всего беспокоит охрипший голос и неприятные ощущения в верхней части спины, которые, как показывает рентген, обычно сопровождают изнурительный кашель и небольшое скопление жидкости с левой стороны. Облегчение приносит теплое питье, согревающие процедуры и смягчающие средства, такие как сало и масло, употребляемые внутрь. Сейчас принимаю синупрет, витамины D и C, использую физраствор для промывания носа в виде капель, а также деринат. Использую лизобакт или фарингосепт (предпочитаю второй), АЦЦ и грудной сбор №4. Всё ли я делаю правильно, и стоит ли начинать принимать антибиотик? Спасибо.

Answer 2

Вы абсолютно правы в своих действиях. Я тоже предпочитаю не спешить с назначением антибиотиков. Гораздо разумнее сначала оценить состояние, опираясь на результаты исследований. Доступно ли получение направления от врача на развернутый анализ крови и анализ на С-реактивный белок?

Comments

Вероятность пройти обследование существует, однако для этого потребуется визит в поликлинику, где обычно бывают очереди, а также контакт с другими пациентами, затем ожидание своей очереди на сдачу анализов (что особенно сложно в болезненном состоянии). Альтернативный вариант – обратиться в частную клинику, но ближайшая запись доступна только 26 февраля. Также у меня вопрос: целесообразно ли в данный момент сдавать анализ на антитела к COVID-19? Не будет ли это пустой тратой времени, или лучше сдать мазок на COVID-19 для исключения или подтверждения заражения? Благодарю за ответ.

Answer 3

25.02 - срок небольшой, однако анализ крови сдать рекомендуется. Что касается антител: их имеет смысл проверять для установления факта перенесенной коронавирусной инфекции, но не ранее чем через три недели после первых симптомов. Сейчас анализ на антитела проводить преждевременно, так как они еще не сформировались. Платный мазок не всегда информативен, результаты часто оказываются ошибочными. Если в поликлинике предложат бесплатный мазок, можно сдать, но платить за него нецелесообразно.

Comments

Благодарю, теперь мне все ясно. Возможно, для большей точности в определении диагноза стоит ли рассмотреть добавление еще одного показателя к исследованиям, или же хватит результатов общего анализа крови и уровня С-реактивного белка?

Answer 4

В крайнем случае, хотя бы эти два показателя. В лучшем варианте дополнительно - прокальцитонин, но его стоимость высока. Решение за вами, исходя из финансовых возможностей. Прокальцитонин является уникальным индикатором, специфичным для бактериальной инфекции, в отличие от С-реактивного белка (который может повышаться и при вирусных инфекциях).

Comments

Начала промывать нос и горло фурацилином, так как наблюдала слизь, стекающую по задней стенке носоглотки, и это сразу принесло облегчение (совсем забываю про фурацилин, а он отлично убирает слизь, достаточно одного-двух раз в день, и откашливается желто-зеленый комок). С результатами анализов обязательно к Вам обращусь. Благодарю.

Answer 5

Оба препарата, фурациллин и мирамистин, эффективны для промывания, благодарю за совет. Дождусь результатов исследований.