Question

Здравствуйте. Запоры беспокоят меня уже около трёх месяцев, случаются довольно часто. Сделала УЗИ брюшной полости, обнаружили взвесь в желчном пузыре. Врач порекомендовал принимать Урсосан по 250 мг на ночь, по одной таблетке. Принимаю его уже две недели, вначале это привело к мягкому стулу, но диареи не было, чему я была очень рада, однако теперь запоры снова вернулись. Почему это происходит? Возможно, мне следует увеличить дозировку до 500 мг? Все заключения от врача прилагаю. Спасибо.

Answer 1

Здравствуйте! На основании результатов УЗИ обнаружен сладж, поэтому терапия с использованием УДХК (урсосан или урсофальк) считается целесообразной. В Ваших рекомендациях указано, что при хорошей переносимости дозу следует увеличить до 500 мг, так что рекомендуется это сделать. Начальная доза в 250 мг недостаточна для растворения сладжа в желчном пузыре. Учитывая Ваши жалобы, я бы порекомендовала провести дополнительное обследование кишечника. В частности, стоит выполнить следующие тесты: 

• анализ кала на скрытую кровь с использованием иммунохимического метода 
• анализ кала на фекальный кальпротектин 
• проверка кала на паразитозы методом парасеп, проводимая трижды с интервалом в 2-3 дня 
• водородный дыхательный тест для определения СИБР с лактулозой

Дальнейшие действия будут зависеть от результатов этих обследований.Коррекция плотного стула начинается с установления нормального питьевого режима, рассчитываемого как 30 мл на кг массы тела. В рацион необходимо включить достаточное количество растительных волокон (овощи, фрукты, зелень). Лёгкие слабительные средства на основе псиллиума или подорожника, такие как мукофальк, фитомуцил или эубикор, являются предпочтительными для устранения густого стула и рекомендуются в количестве 1-2 пакетов в день. Эти препараты не оказывают отрицательного влияния на перистальтику кишечника.

Comments

Благодарю. Я ежедневно выпиваю 2 литра воды и включаю в рацион овощи, но это не дает результата. Недавно сдававшая тест на СИБР показал отрицательный результат, и теперь мне непонятно, почему снова начались проблемы с запором, ведь все было нормально, но вдруг они вернулись.

Answer 2

Пройдите остальные исследования, касающиеся кишечника. Используйте легкие слабительные средства на растительной основе.

Comments

а как пить фитомуцил

Answer 3

Есть затруднения с моторикой кишечника. На неё могут повлиять питание, лекарства и психоэмоциональные факторы (например, стресс и беспокойство). Начинать следует с 1-2 пакетов в день, максимум - до 6.

Comments

Спасибо   !!!

Answer 4

Здоровья вам.