Question

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты анализа крови. Меня волнуют возникшие отклонения от нормы. Обратилась к врачу из-за болей в грудной клетке, но доктор предположил, что это связано с неврологией и назначил соответствующее лечение. Прикрепляю все имеющиеся на данный момент исследования.

Answer 1

Здравствуйте.

Изменения в лейкоцитарной формуле, обнаруженные в последнем анализе крови, могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции, даже если она протекала бессимптомно. Эти изменения необходимо отслеживать и контролировать в динамике.

В связи с понижением уровня тромбоцитов ниже нормы (ниже 150 тыс./мкл) рекомендуется сначала пройти дополнительное обследование. Следует повторно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов методом Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с натриевым цитратом.

Если подсчет тромбоцитов методом Фонио покажет уровень ниже 150 тыс./мкл, необходимо дополнительно сдать анализы на СРБ, ВИЧ, гепатиты и обследование на хронические инфекции (например, ВЭБ, ЦМВ). Также нужно исключить аутоиммунные и ревматологические заболевания: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела на НЕр-2 клетки, антитела к дсДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM (раздельно, а не суммарно), а также антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM (раздельно, а не суммарно).

Comments

Благодарю за ответ. Я уже сдавала анализы на ВЭБ и ЦМВ и являюсь носителем этих вирусов уже давно. Зимой уровень тромбоцитов у меня был в норме, хотя указанные заболевания присутствуют давно. Пару недель назад я принимала антибиотики из-за гайморита. Также всё это время я использовала мометазон для носа.

Answer 2

Чтобы определить, является ли снижение истинным или нет, рекомендуется повторно сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов по Фонио через 2-4 недели для контроля в динамике. При необходимости следует дополнительно обследоваться на ревматологические и аутоиммунные заболевания.

Answer 3

Здравствуйте! Подобные изменения в результатах общего анализа крови, такие как уменьшение числа лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, при одновременном увеличении лимфоцитов и моноцитов, обычно связаны с вирусными инфекциями. В большинстве случаев эти показатели восстанавливаются самостоятельно. Таким образом, важно сначала повторить анализы через 2-4 недели, произвести ручной подсчет тромбоцитов по методу Фонио. Если описанные изменения сохраняются и количество тромбоцитов остается ниже 150, понадобится дополнительное обследование. В него входят биохимический анализ крови с С-реактивным белком, коагулограмма, тесты на ВИЧ, гепатиты, исследование на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, анализ на антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК, тесты на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, измерение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, а также УЗИ органов брюшной полости. Рассматриваемый уровень тромбоцитов не нуждается в лечении и не представляет угрозы кровотечениями.