Question

Здравствуйте, мне 39 лет, с детства страдаю хроническим пиелонефритом, в детстве перенесла операцию на правой почке, где удалили гнойный мешочек, прикрепленный к почке, и отросток в форме мочеточника. После кесарева сечения в 2019 году начался цистит, который меня преследовал около года и, несмотря на лечение, перешел в хроническую форму. УЗИ выявило нефроптоз, ротацию, диффузные изменения, калиэктазию правой почки и удвоение структуры левой почки. Периодически появляется слабая боль в правой почке. В общем анализе мочи белок составляет 0,04 г/л, плоский эпителий 3-8 в поле зрения, в группе до 100, лейкоциты 1-2, свежие эритроциты 5-10, гиалиновые цилиндры 0-1. По анализу Нечипоренко эритроциты составляют 1200, лейкоциты 200. Как я понимаю, в моче присутствует кровь, что может быть связано с калиэктазией почки. Подскажите, пожалуйста, как мне с этим справиться и что предпринять?

Answer 1

Здравствуйте! УЗИ является скрининговым методом, однако для подтверждения или исключения указанных диагнозов требуется более тщательное обследование. Вам рекомендуется провести рентген в виде экскреторной урографии, как в положении стоя, так и лёжа, поскольку помимо каликопиелоэктазии на УЗИ обнаружены опущение и ротация почки, а также удвоение системы. Перед исследованием необходимо определить уровень креатинина и мочевины в крови.

Изменения, выявленные при УЗИ, могут стать причиной появления единичных эритроцитов в моче. Вы также относитесь к группе риска по обострениям хронического пиелонефрита. Рекомендуется принимать растительные уросептики (например, Канефрон, Бруснивер, Нефростен) в течение 3-4 недель, 4-5 раз в год. Следует избегать переохлаждения, тяжёлых физических нагрузок, и соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/кг в день. Разумеется, необходим регулярный контроль анализов крови и мочи.