Вход Задать вопрос
Вопрос в категории "онколог" /

второе мнение о диагнозе и стратегии лечения

Елена 1 ч назад
Вопрос открыт
0 Ответов
см в хронические заболевания
  • Возраст: 43
  • Хронические заболевания: Здравствуйте. Хотелось бы получить независимое мнение онкогинеколога по дальнейшей тактике лечения. Пациентка, 43 года. 16.09.2026 выполнена открытая операция по поводу крупной опухоли яичника размером более 15 см. Удалены поражённый яичник, матка, часть большого сальника. Во время операции произошёл разрыв капсулы опухоли. По послеоперационной гистологии: гранулёзоклеточная опухоль яичника взрослого типа. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия не выявлены, исследованный сальник без опухолевого поражения. 29.09.2026 состоялся онкоконсилиум. Установлена стадия T1cN0M0, FIGO IC, однако подстадия IC1/IC2/IC3 в протоколе не указана. Консилиум рекомендовал адъювантную химиотерапию: 3–4 курса BEP либо 6 курсов карбоплатин + паклитаксел. В качестве факторов риска указаны размер опухоли более 15 см и разрыв капсулы во время операции. Хотелось бы получить мнение по следующим вопросам. Если разрыв капсулы произошёл именно во время операции, должна ли стадия соответствовать FIGO IC1 при отсутствии других критериев IC2/IC3? Насколько принципиально наличие результата цитологии асцита/перитонеальных смывов? В имеющихся у нас документах такого результата пока нет. Если это FIGO IC1, насколько в данном случае оправдана адъювантная химиотерапия с учётом размера опухоли >15 см, или допустимо активное наблюдение? Если всё-таки имеется IC2, насколько обязательна химиотерапия и допустимо ли тщательное динамическое наблюдение? Если химиотерапия показана, какая схема предпочтительнее для пациентки 43 лет: BEP, EP или карбоплатин + паклитаксел? Также интересует, насколько доказано снижение риска рецидива после адъювантной химиотерапии именно при взрослой гранулёзоклеточной опухоли FIGO IC. Готовы предоставить гистологическое заключение и протокол онкоконсилиума.

Вы врач и готовы дать ответ на вопрос? Войдите под своей учетной записью, или зарегистрируйтесь.

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв

Похожие вопросы

Популярные запросы пользователей

ингаляция при температуре можно ли забеременеть от предсеменной жидкости лающий кашель у ребенка
Контакты:
Остались вопросы?
Политика обработки персональных данных Дисклеймер
© 2025 Docvopros.ru

Ответ, полученный в рамках онлайн-консультации на портале Docvopros.ru, предоставляется исключительно в информационных целях. Он не заменяет очный приём врача, не может использоваться для постановки официального диагноза и не служит основанием для назначения лечения или выписки рецептурных препаратов. Для получения точной диагностики и соответствующего лечения обязательно обратитесь к врачу лично.

...