Question

Консультация по сложному случаю. Женщина 53 г., последствия тяжелой ЧМТ (рубец в правой лобной доле по МРТ), органическое изменение личности (F07.0) — апатия, абулия. Гипертиреоз. Ключевая проблема: для ощущения "драйва" периодически употребляет алкоголь, от наркологической помощи отказывается. Вопросы: 1. Возможны ли в этой ситуации нейропротекторы/терапия лобного синдрома? 2. Какова наименее опасная тактика ведения? 3. На какие неотложные риски (инсульт, судороги) обращать внимание?

Answer 1

Здравствуйте.

1. Да, возможна поддерживающая терапия лобного синдрома и нейрометаболическая коррекция, но эффект ограничен и подбирается индивидуально очно.

2.Наименее опасная тактика это регулярное наблюдение у психиатра и невролога, коррекция гипертиреоза, немедикаментозная активация, работа с зависимым поведением без давления.

3. Обращать внимание на риск судорог, острых сосудистых событий, ухудшение когнитивных функций и усиление алкогольного употребления.