Question

Здравствуйте. Мне 48 лет, диагноз — тревожно-фобическое расстройство (F40.8), стаж 28 лет. Сопутствующее — ГЭРБ.
Текущая терапия: Сертралин (Золофт) 25 мг/сут. Главная причина смены — полная сексуальная дисфункция (аноргазмия, снижение либидо). Также беспокоит дневная сонливость.
Мои приоритеты: 1) Восстановление либидо; 2) Отсутствие седации; 3) Минимальный риск набора веса.
Рассматриваю: Агомелатин, Венлафаксин, Дулоксетин.
Прошу Вашей рекомендации:

1. Какой препарат наиболее соответствует моим приоритетам?

2. Какую конкретную и безопасную схему перехода с Сертралина 25 мг вы можете рекомендовать? (Поэтапно, с дозировками).

Answer 1

Здравствуйте. По вашим приоритетам чаще выбирают агомелатин или дулоксетин, так как они реже вызывают сексуальные нарушения и дневную сонливость. Но подобрать препарат и схему перехода можно только после очной оценки, с учетом сопутствующей ГЭРБ, реакции на прошлую терапию и общего состояния.