Здравствуйте. По вашим снимкам есть сочетанные изменения: ранняя стадия артроза тазобедренных суставов, остеохондроз поясничного отдела, выраженный грудной кифоз при болезни Шейермана-Мау. Это и даёт боль после нагрузки, утреннюю скованность и утомляемость.
Что можно в лечении:
(при условии отсутствия противопоказаний)
- НПВП при болевом обострении
мелоксикам 7,5-15 мг 1 раз в день после еды курсом 7-10 дней
или нимесулид 100 мг 2 раза в день 7-10 дней
При гастрите лучше сразу добавлять гастропротектор
- Хондропротекторы курсами
глюкозамин 1500 мг/сут + хондроитин 1000 мг/сут ежедневно 3-6 месяцев
- Миорелаксанты при выраженном мышечном спазме
толперизон 150-300 мг 2-3 раза в день 7-10 дней
- Витамин D при подтвержденном дефиците
2000-4000 МЕ в день под контролем анализа 25(ОН)D
Кальций 500-1000 мг/сут при недостатке в питании
- Физиотерапия курсами
магнитотерапия, ударно-волновая терапия (по назначению)
- ЛФК ежедневно
упражнения на укрепление мышц спины и ягодиц, растяжка сгибателей бедра
плавание 2-3 раза в неделю. Избегать бега и прыжков
- Образ жизни
контроль веса, удобная обувь с амортизацией, ортопедический матрас, не сидеть долго без перерывов
Дополнительно:
- динамический контроль кист и эностозов по КТ или МРТ 1 раз в 12-18 месяцев
- консультация ортопеда-реабилитолога для индивидуальной программы
Оперативное лечение на данном этапе не показано, прогноз благоприятный при регулярной реабилитации.
