Question

Я и моя семья, а также окружающие люди страдают от моей раздражительности, агрессии, импульсивности, не сдержанности, которая проявляется в мизантропии. Я готова разорвать любого, если вижу несправедливость, невоспитанность или же непомерную наглость. Я очень мучаюсь от того, что утром меня бесит все, что каждая мелочь, сделанная мужем не так, вызывает во мне гнев. Обратилась к эндокринологу, который по описанию и без сомнения решил, что мне не хватает прогестерона. Прогестерон помог сократить длинный цикл и убрать отёки, а вот на эмоциональную составляющую никак не повлияет. Единственное, что меня делает уравновешенной это АД. Я перебробовала массу АД (третьего поколения, триттико и тд), короткими курсами, бросая (тем самым возможно и сформировала ещё более сильный дисбаланс нейромедиаторов)?. На протяжении 20 лет, я пришла к выводу, что мне проходит Анафронил и все его аналоги. Уважаемые психиатры неужели мне Придётся вечно сидеть на АД? Или же мне просто нужен нормальный длительный курс?

Из анамнеза

- механизм па был запущен впервые сильными ссорами родителей, а потом единожды покурив травку тревогой что со мной что - то случиться я довела себя до ПА

- мать имела один случай тяжелой депрессии, больше не повторялось

- мать тревожная и раздражительная, такой я помню её с детства

- с 19 лет страдала ПА, боролось с ними как могла, слава богу они оставили меня, последняя атака длилась 8 часов, и теперь мне спокойнее с феназепамом на всякий случай.

- я долго жила не по своему сцению, против воли в браке, что привело меня к депрессии и па.

- к концу беременности я довела себя до тревожно депрессивного состояния и с 36 недели пила АД. Благо ребёнок здоров и развит.

- с рождением ребёнка я почувствовала насколько сильна моя проблема гнева раздражения и отсутствия контроля

- испытав сильный стресс после развода через суд, мне кажется, как будто я стала жить во сне, мои краски и жизненная радость покинули меня, я стала познавшей эту жизнь.

- я, вышла замуж за любимого, но все эти проблемы остались со мной

- спортсменка, занимаюсь тяжёлым спортом, штангой. Тяжёлые тренировки иногда облегчают моё состояние и наоброт (

Помогите

Answer 1

Здравствуйте. По вашему описанию картина больше напоминает хроническое тревожно-депрессивное расстройство с выраженной раздражительностью и нарушением контроля эмоций, а не гормональную проблему. Прогестерон здесь действительно не играет роли. Антидепрессанты в вашем случае нужны не короткими курсами, а полноценным длительным лечением и обычно не меньше 9-12 месяцев после улучшения. Многие симптомы (агрессия, вспышки гнева, мизофония, тревога) при нестабильной терапии возвращаются. То, что вам подходит анафранил и его аналоги это важная информация для выбора схемы.

Рекомендую очную консультацию психиатра, подбор стабильной терапии именно для длительного приёма, возможное добавление нормотимика и обязательную психотерапию. Это не приговор на всю жизнь, но без системного лечения симптомы будут возвращаться.

Answer 2

Здравствуйте. По вашему описанию речь идёт о хроническом тревожно-депрессивном расстройстве с выраженной раздражительностью и нарушением эмоциональной регуляции. Это состояние действительно требует системного, а не эпизодического лечения. Короткие курсы АД только раскачивают симптомы. Если анафранил вам помогает это повод подобрать длительную терапию именно на нём или его аналоге с постепенной корректировкой дозы. Часто дополнительно назначают нормотимик для контроля импульсивности и вспышек гнева. Это не обязательно пожизненно, но стабилизация требует месяцев, а иногда года терапии плюс психотерапии. Рекомендую очно к психиатру для составления устойчивой схемы, а не постоянного «пробования» разных АД.