Вопрос в категории "психотерапевт" /

Как справиться с тошнотой?

Дарья Баяндина 13 Окт
Вопрос закрыт
5 Ответов

Уже 2 месяца меня беспокоит тошнота, не могу нормально есть, не могу куда-то выехать, так как тошнит в любом транспорте. Осела дома. Началось всё с апреля месяца данного года, меня укачало в автобусе(либо жкт дало сбой, так как до этого с подругой съели много всего жирного, запив всё газировкой), но никогда такого не было ни от количества съеденного жирного, ни укачивания в транспорте, спокойно переносила даже очень длительные поездки, всё было отлично и в принципе никогда не тошнило особо. Ещё добавлю, что у меня фобия тошноты и рвоты(эметофобия). Я тогда очень сильно испугалась, долго не могла успокоиться. После этого началась тошнота, но переодическая, могло тошнить, могло не тошнить, обратилась к гастроэнтерологу, назначила лечение, так как думали, что проблемы с жкт, ничего не помогало, перепробовали разные таблетки от тошноты, тоже не помогали, продолжалось все так же, то тошнит, то не тошнит, но в принципе жила и функционировала нормально, ездила везде, кушала. Потом в июле месяце поехали в соседний город, ехать на машине 2 часа, как только села в машину, меня сразу затошнило, тошнило всю дорогу, а вот обратную дорогу уже не тошнило, после этого выработалось так , транспорт=тошнота, Как только сажусь в транспорт , моментально начинает тошнить. Но до 14 августа всё было ещё более менее, я ела, выезжала через силу, но делала это. 14.08 я начала пить вечером полисорб, он мне помогал, когда сильно начинало тошнить, вдруг ни с того ни с сего, у меня на полисорб случился рвотный рефлекс, хотя никогда такого не было, я очень сильно перепугалась, часов 5 не могла уснуть, меня всю трясло, меня тошнило.. после этого начался кошмар. По сей день, я не могу нормально есть, вся еда встает комом в горле, через силу впихиваю в себя чуть-чуть. От воды/чая, бывает рвотный рефлекс. Гастроэнтеролог сказала, что это психическая проблема и выписала мне эглонил, он убрал мне полностью тревогу, я по натуре очень тревожный человек, убрал рвотный рефлекс, выписала она мне его на 2 месяца, но самую главную проблему он не решил, меня так и тошнит, есть я так и не начала. Гастроэнтеролог сказала обращаться к неврологу, невролог предложила попробовать антидепрессант (золофт), я антидепрессантов очень боюсь, плюс у них самая главная побочка это тошнота, а я боюсь тошноты, но я попробовала 1/4 таблетки , мне было плохо, мне совсем не понравилось и я не стала даже продолжать пробовать, начала заниматься с психологом, есть улучшения, но небольшие, сейчас ещё принимаю тералиджен(1 таблетку на ночь, но как только его выпью меня подташнивает, и у меня сильные запоры). Как справиться с данной проблемой, без антидепрессантов, какие лекарства ещё можно попробовать принять? Не могу доехать до психотерапевта/психиатра, так как в шаговой доступности нет таких врачей, ехать далеко, а я не могу из-за тошноты это сделать. Сейчас ещё постоянно почему-то живот раздут, боли в животе , урчание, хотя практически не ем, не могу понять, это тоже психологическое или что-то другое. Ещё кстати постоянно отрыгиваю, специально пытаюсь сделать отрыжку, особенно когда пытаюсь поесть, ощущение, что если не отрыгну, станет хуже и ещё сильнее будет тошнить. 

  • Возраст: 27
  • Хронические заболевания: Нет
закрыто с пометкой: вопрос закрыт по истечении срока давности

5 Ответов

Опыт: 31 год
Гастроэнтеролог
14 Окт
Здравствуйте. Описанные жалобы действительно могут иметь гастроэнтерологическую основу. Постоянная тошнота, вздутие, отрыжка и ощущение кома в горле характерны для нарушений моторики желудка, гастроэзофагеального рефлюкса или функциональной диспепсии. На фоне стресса и тревоги такие симптомы усиливаются, но начинать всё же стоит с проверки ЖКТ. Рекомендую пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на Helicobacter pylori и копрограмму. До обследования можно принимать мотилиум (домперидон) по 10 мг за 20 минут до еды 2-3 раза в день, а также курсом пробиотики (максилак или линекс). Питание должно быть дробным, без жирного, острого и газированных напитков. При выраженном вздутии можно добавить дюспаталин по 200 мг дважды в день. Если по результатам обследований органической патологии не будет, дальнейшую коррекцию нужно проводить совместно с психотерапевтом.
Да, забыла написать, что узи делала, анализы сдавала, там всё хорошо, есть песок в желчном, принимала Аллохол, так как на урософальк побочки были. Фгдс делала в 2023 году, так же как и колоноскопию, там всё хорошо. Принимала мотилак, он не помогает, дюспаталин тоже принимала, не помог. Мне кажется, что у меня на тералиджен побочки, в виде проблем с животом, может ли такое быть на тералиджен?
Да, тералиджен действительно может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта например вздутие, запоры, тошноту, дискомфорт в животе. Если симптомы появились именно после начала приёма, стоит обсудить с врачом отмену или замену препарата. Также учтите, что обследования 2023 года уже не актуальны при нынешних жалобах поэтому ФГДС и УЗИ желательно повторить, чтобы исключить изменения, возникшие за это время.
Поняла, спасибо, тогда не буду тералиджен пить, да, мне кажется, что после него симптомы начались.  УЗИ свежее, делала недавно, а вот Фгдс старое, но в своем состоянии нет возможности выехать и сделать его, ехать далеко, а меня тошнить начинает сильно в транспорте, может какие-то анализы сдать вместо фгдс? Делала общий анализ крови, биохимию, копрограмму, гастрин, пепсиноген, копрологию, так же на хеликобактер, гельминтов, может стоит ещё какие-то анализы сдать, которые именно на желудок?
Анализы прикрепляю
Изначально следовало прикрепить все имеющиеся обследования  это позволило бы точнее оценить ситуацию и избежать повторных рекомендаций. По результатам представленных анализов серьёзных отклонений не видно т.к показатели крови и биохимии в норме, воспаления или нарушений функции печени и поджелудочной железы нет. Симптомы могут быть связаны с нарушением моторики ЖКТ или побочной реакцией на тералиджен, поэтому временно его лучше отменить и наблюдать за изменениями состояния. Если тошнота сохранится, можно обсудить с врачом назначение других мягких седативных препаратов. Также стоит повторить ФГДС, когда появится возможность, так как исследование 2023 года уже не отражает текущего состояния.
Тошнота точно с тералиджен ом не связана, она уже давно очень, а тералиджен я не так давно стала принимать, а вот проблемы с жкт в данный момент, списывают на тералиджен
Если тошнота появилась задолго до приёма тералиджена, то она действительно не связана с ним. А вот проблемы с ЖКТ такие как вздутие или запоры могут быть побочными эффектами этого препарата. Если они выражены, лучше обсудить с врачом замену тералиджена на другое средство с мягким действием. Рекомендации которые были даны ранее остаются прежними.
0 голосов
Опыт: 26 лет
Психотерапевт
14 Окт

Здравствуйте.  У вас проявления эметофобии и тревожно-соматического расстройства: первоначальный эпизод тошноты закрепился как сильный стресс и стал вызывать повторные реакции тела при ожидании похожих ситуаций. Даже без патологии ЖКТ мозг запускает рефлекторную тошноту через вегетативную систему. Лечение включает психотерапию, дыхательные техники и постепенное привыкание к пугающим ситуациям (экспозиция). Лекарственно подбираются мягкие анксиолитики, например гидроксизин (атаракс) или малые дозы тералиджена. Антидепрессанты действительно эффективнее, но их можно вводить позже, когда снизится страх. Сейчас важнее восстановить питание, сон и уменьшить тревожные ожидания. Психотерапевт поможет научиться контролировать телесные реакции и вернуть нормальную переносимость транспорта и еды.

+1 голос

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв

Популярные запросы пользователей

...