Question

Мне 56 лет, неделю назад перенёс операцию на желудке по поводу язвы. Первые пару дней всё было нормально, но потом появилась сильная тошнота и рвота, особенно по утрам. В больнице сказали, что это может быть реакция на наркоз, но уже прошло 5 дней после выписки, а симптомы не проходят. Питаюсь щадяще, пью воду маленькими глотками, но иногда даже от запахов начинает мутить. Очень беспокоюсь, неужели что-то не так заживает?

Answer 1

Почему это происходит: После операций на желудке рвота может возникать по нескольким причинам. Во-первых, остаточные эффекты наркоза действительно могут вызывать тошноту и рвотные позывы в первые сутки. Однако если прошло несколько дней, чаще причиной становится раздражение слизистой желудка, нарушение моторики пищеварительного тракта или скопление желудочного содержимого. Иногда организм так реагирует на обезболивающие, антибиотики или стресс, связанный с вмешательством. Важно понимать, что после резекции или ушивания язвы желудок временно теряет способность нормально продвигать пищу, и ощущение тяжести, вздутие, отрыжка и рвота — частые спутники раннего восстановления.

Когда тревожиться: Если рвота сопровождается сильной болью, примесью крови, повышением температуры, слабостью, головокружением или невозможностью удержать даже воду — это повод немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на кровотечение, спазм анастомоза или инфекционные осложнения. Также настораживает резкое похудение, сухость во рту и уменьшение мочеиспускания.

Что можно сделать дома:

• Пить воду или раствор электролитов маленькими глотками, чтобы избежать обезвоживания;
• Соблюдать строгую диету: слизистые каши, пюре, нежирные бульоны;
• Не ложиться сразу после еды, держать тело под углом 30°;
• Избегать резких запахов, кофе, жирного и острого;
• Принимать назначенные врачом препараты против тошноты и спазмов по схеме.

Когда обращаться к врачу: Если рвота продолжается более 24–36 часов, появляются боли или температура, нужно обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. В стационаре могут провести УЗИ, рентген с контрастом или эндоскопию, чтобы исключить сужение выходного отдела желудка или воспаление швов.

Чего не делать:

• Не принимать самостоятельно противорвотные препараты без назначения;
• Не пытаться «переждать», если состояние ухудшается;
• Не возвращаться к обычной пище раньше времени;
• Не курить и не употреблять алкоголь — они замедляют заживление слизистой.

В большинстве случаев умеренная тошнота после операции проходит за 1–2 недели. Главное — щадящий режим, достаточное питьё и контроль состояния.