Почему это происходит: После спинальной анестезии у части пациентов развивается так называемая постпункционная головная боль. Во время процедуры иглой прокалывается твёрдая оболочка спинного мозга, и через маленькое отверстие может подтекать спинномозговая жидкость. Из-за снижения её давления мозговые оболочки натягиваются, и появляется характерная головная боль в затылке, усиливающаяся при вертикальном положении и уменьшающаяся лёжа. Иногда боль может отдавать в шею, плечи, сопровождаться тошнотой, звонком в ушах или головокружением.
Когда тревожиться: Если боль становится нестерпимой, не проходит более 3–5 дней, сопровождается лихорадкой, рвотой, онемением конечностей, нарушением зрения или слабостью — это повод срочно обратиться к врачу. Такие признаки могут указывать не только на утечку ликвора, но и на воспаление, инфекцию или внутричерепное осложнение.
Что можно сделать дома:
- Соблюдайте постельный режим: лежите больше, чем сидите или стоите.
- Пейте достаточно жидкости — вода, чай, компоты, особенно полезны напитки с кофеином (кофе, зелёный чай).
- Можно принять разрешённый после родов анальгетик (парацетамол, ибупрофен), если нет противопоказаний.
- Старайтесь отдыхать, не поднимать тяжёлое, не наклоняться резко.
Когда обращаться к врачу: Если боль сохраняется дольше 2–3 суток, усиливается или мешает ухаживать за ребёнком, нужно показаться анестезиологу или неврологу. Иногда требуется специальная процедура — «эпидуральный кровяной пластырь», когда собственная кровь пациента вводится в место прокола, чтобы закрыть утечку ликвора. Эффект обычно наступает быстро.
Чего не делать: Не пытайтесь лечиться самостоятельно сильными обезболивающими или антибиотиками. Не игнорируйте симптом, особенно если добавились озноб, скованность шеи или ухудшение общего состояния. И не бойтесь обращаться за помощью — такая головная боль довольно распространена и хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении.
