Почему это происходит: При бронхиальной астме дыхательные пути воспалены и чувствительны к раздражителям. Во время наркоза используются препараты, которые могут вызывать спазм бронхов, особенно если астма плохо контролируется. Кроме того, интубация — введение трубки в трахею — сама по себе может спровоцировать кашель или бронхоспазм. Поэтому подготовка к анестезии у пациентов с астмой должна быть особенно тщательной.
Когда тревожиться: Если в последние недели наблюдались частые приступы удушья, свистящее дыхание, ночной кашель или потребность в ингаляторе чаще обычного — это сигнал, что астма не в контроле. В таких случаях риск осложнений под наркозом выше, и операцию лучше отложить до стабилизации состояния.
Что можно сделать дома: За 1–2 недели до операции важно привести астму в устойчивое состояние.
- Регулярно использовать базисную терапию (ингаляционные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриенов).
- Избегать контакта с аллергенами — пыль, шерсть, дым, холодный воздух.
- Следить за уровнем стресса, высыпаться, делать дыхательную гимнастику.
Если врач рекомендует — можно сделать профилактическую ингаляцию перед операцией.
Когда обращаться к врачу: За несколько дней до госпитализации обязательно посетите пульмонолога и анестезиолога. Врач оценит функцию лёгких (спирометрия), подберёт безопасные препараты для наркоза и определит, нужно ли дополнительное лечение. При появлении одышки, хрипов, температуры или вирусной инфекции операцию стоит перенести.
Чего не делать: Не отменяйте самостоятельно ингаляционные лекарства «чтобы не мешали наркозу» — это частая ошибка. Не скрывайте от анестезиолога, какие препараты принимаете. Не используйте перед операцией новые или непроверенные средства, включая травы и эфирные масла. И главное — не паникуйте: при грамотной подготовке наркоз у пациентов с астмой проходит безопасно.
