Вопрос в категории "пульмонолог" /

Макрота в легких. Не может откашлить. Реабилитация после операции на оарту

Игорь Пронькин 05 Окт
Вопрос закрыт
4 Ответа
Добрый день. Была проведена сложная операция по замене всей аорты. Мама супруги. Сейчас мама пытается восстановится. Все очень сложно. Лежачая, зондовое питание. Так же задет глотательный нерв и непонятно восстановится ли вообще глотательный рефлекс. Невропатия возвратного гортанного нерва слева если по правильному. Одно время дышала с кислородом, сейчас убрали. Но появилась макрота в легких, которую она просто не в состоянии откашлить. Лежит в основном на спине, иногда только на одном боку не надолго (на боку где сердце нельзя). Ну и совсем редко не без помощи садится и снова в лежачее положение. Она в стационаре. Из лекарств дается амбраксол. Недавно привез небулайзер и делаем ингаляции с беродуалом. Подскажите, что можно сделать с макротой? Как облегчить? Врач слушает, вроде бы говорит стало поменьше хрипов. Но все равно слышно в груди как будто болото из макроты. Будем рады любой обратной связи
  • Возраст: 70
  • Хронические заболевания: Операция по замене аорты
закрыто с пометкой: вопрос закрыт по истечении срока давности

4 Ответа

Опыт: 7 лет
Пульмонолог
05 Окт
Здравствуйте. В такой ситуации важно сочетать медикаментозные и немедикаментозные меры. Амброксол и ингаляции с Беродуалом помогают разжижать мокроту и улучшать проходимость бронхов, но при слабом кашлевом рефлексе этого недостаточно. Полезны регулярные смены положения тела (по возможности), лёгкий постуральный дренаж, дыхательная гимнастика с вибрационным массажем грудной клетки, а при скоплении мокроты, которую она не может откашлять, может потребоваться аспирация (отсасывание) медицинским персоналом. Очень важно не допускать длительного лежания только на спине, чтобы снизить риск застойной пневмонии.
Большое спасибо за ответ. Завтра будем спрашивать про аспирацию. Самое удивительное и в том числе ужасное что о таком мы узнаем только в интернете, и лечащий врач даже такого не предлагает и есть большая вероятность что даже нет возможности такого сделать
Понимаю ваше возмущение, но к сожалению такое действительно бывает. Правильно, что вы уточните про аспирацию и если её нет в стационаре, нужно обсудить возможные альтернативы или перевод.
0 голосов
Опыт: 11 лет
Пульмонолог
05 Окт
Здравствуйте. В вашем случае основной риск связан с застоем мокроты из-за ограниченной подвижности и нарушенного кашлевого рефлекса. Амброксол и Беродуал дают эффект, но важна также помощь в эвакуации секрета. Обычно применяют дыхательные упражнения, осторожное постукивание и вибрационный массаж грудной клетки, а также изменение положения тела, если нет противопоказаний. При выраженном застое мокроты может потребоваться аспирация через катетер  это стандартная процедура в стационарах. Обязательно сообщайте врачам обо всех изменениях дыхания и количестве хрипов.
Благодарю вас. Будем завтра уточнять

Пожалуйста, надеюсь мои рекомендации будут полезны.

0 голосов

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв

Популярные запросы пользователей

...