Question

Пациент мужчина 7 лет, 5 мес назад упал на левое бедро, к врачу не обращался, не думал, что перелом, стал ходить быстро. 2 мес назад упал снова на это же бедро, рентген показал чрезвертельный перелом левого бедра со смещением. Травматолог в больнице отказался делать остиосинтез, ссылаясь на то, что перелом второй по счету и там образовалась уже костная мозоль, перелом срастается неправильно, боль в ноге не проходит, на ногу не может наступать, латеральная широкая мышца бедра всегда в напряженном состоянии, горячая, субфебрильная температура до сих пор. Что делать, как лечить? Прикрепляю рентген от 10.07.2025 и повторный  от 26.08.2025. Лечение было амбулаторное, обезболивающие и кальций.

Answer 1

Здравствуйте. Прикрепите снимки и заключение в хорошем качестве т.к формат прикрепленных файлов очень маленький и невозможно что-то рассмотреть. И фото заключения горизонтально, не боком.

Comments

не пропускает больше 2 мб.

---

Здравствуйте. По вашим снимкам и описанию видно неправильно срастающийся чрезвертельный перелом бедра с формированием грубой костной мозоли и смещением отломков. При такой картине самостоятельное сращение в правильном положении маловероятно, сохраняются боль, температура и мышечное напряжение  это тревожные признаки. В подобных случаях требуется повторная очная консультация травматолога-ортопеда в стационаре, обсуждается вопрос об оперативной коррекции (репозиция и фиксация металлоконструкцией или эндопротезирование), особенно с учётом возраста и риска осложнений (ложный сустав, хроническая боль, ограничение подвижности).

Рекомендую не откладывать и обратиться в специализированное отделение травматологии или ортопедии, где есть опыт в лечении застарелых переломов у пожилых пациентов.

---

Я правильно поняла, что операцию сделать можно либо остеосинтез либо протезирование? Т.к. травматолог местной больнице  сказал, что при повторном переломе нельзя делать операцию.