Question

Жалобы:

1. Головные боли напряжения. Мышечное напряжение в мышцах лица, висках, шее и спине. Я почти всегда просыпаюсь разбитой, мучает дневная сонливость.

2. Стираемость зубов, сколы. Оголились корни, сильная чувствительность на холодное и горячее.

3. Асимметрия лица, улыбка неровная, ненормальная , при разговоре кривизна в губах. Профиль лица, где подбородок уходит назад, а нос и верхняя губа сильно выпячивают.

4. Кариес , быстрое разрушение пломб, повторное появление кариеса.

Прошу оценить выводы и заключение моей 3D-цефалометрии. Прошу присмотреться к воздухоносным путям, так как есть подозрение на апноэ. Какой план лечения, в моем, случае подойдут: ортодонтия  или ортодонтия  с ортогнастической операцией. Буду очень благодарная за ответ

Answer 1

Здравствуйте. По данным 3D-цефалометрии у вас скелетный II класс за счёт ретрогнатии нижней челюсти, глубокий прикус, ретрузия верхних и протрузия нижних резцов при этом объём воздухоносных путей сохранён, признаков апноэ по снимку нет. Ваши жалобы на головные боли, мышечное напряжение, стираемость зубов и эстетические изменения связаны именно с дисгармонией прикуса и положением нижней челюсти.

Варианты лечения:
- только ортодонтическое лечение может улучшить окклюзию и частично снять функциональные жалобы, но профиль лица и выраженность ретрогнатии существенно не изменятся
- сочетание ортодонтии и ортогнатической операции позволит скорректировать положение нижней челюсти, улучшить эстетику лица и снизить перегрузку зубов и суставов.

С учётом выраженности жалоб и данных обследования наиболее рациональным будет рассматривать комплексный вариант это ортодонтия в сочетании с хирургической коррекцией.

Answer 2

Здравствуйте. По результатам 3D-цефалометрии серьёзных сужений дыхательных путей не выявлено поэтому апноэ маловероятно. Основные изменения касаются положения нижней челюсти и зубоальвеолярных соотношений и именно они вызывают перегрузку мышц, стираемость зубов и дискомфорт в суставах. В вашем случае ортодонтическое лечение может улучшить прикус и функциональные жалобы, но при выраженных эстетических и скелетных изменениях наибольший эффект даст комбинация ортодонтии и ортогнатической хирургии. Окончательное решение принимается после клинического осмотра, консультации хирурга и оценки ваших ожиданий от лечения.