Question

Добрый день! Кот (1 год 1 месяц) упал с балкона 7 этажа. Состояние сейчас полностью стабильное, он хорошо кушает, пьет воду, ходит в туалет, умывается и тд. В первый день падения делали рентген. Поставили диагноз перелом височно- нижнечелюстного сустава справа со смещением, травматическая расщелина верхнего неба. 3ЧМТ. (Расщелина сама затянулась - была маленькая) 

В частной клинике нам рекомендуют делают операцию - остеосинтез нижней челюсти. В государственной клинике врач сказал, что операцию делать не обязательно, так как выйдет очень дорого. Что кот сможет спокойно жить и так дальше, образуется костная мозоль и тд. Тем более на 3 день после падения он сам много и хорошо кушает. Сейчас у него торчит язык немного. Фото Рентгена и кота прилагаю. 

Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам в обязательном порядке делать операцию, или же кот сможет обойтись без нее?

В третьей клинике частной нам предлагали вообще под наркозом его смотреть, пульпировать. А я не очень хочу, чтобы его просто осматривали при этом он был под наркозом. И так организм еще слабый

Если в дальнейшем что-то будет не так, можно же будет через какое-то время обратиться к травматологу для операции? Или ее нужно делать как можно быстрее

Answer 1

Здравствуйте. По рентгену и описанию действительно есть перелом височно-нижнечелюстного сустава со смещением. Учитывая, что кот активный, хорошо ест и общее состояние стабильное, срочной угрозы жизни нет. В таких случаях возможны два пути:

- Операция (остеосинтез)  позволяет правильно зафиксировать кость, снизить риск формирования грубой костной мозоли, перекоса челюсти, проблем с прикусом и хронической боли.

- Консервативное ведение и если кот хорошо питается, иногда кость срастается и без вмешательства, но могут остаться эстетические изменения (язык наружу, асимметрия) и функциональные трудности в будущем.

Если сейчас решите отказаться от операции, наблюдайте за динамикой: аппетит, набор веса, отсутствие боли, способность нормально жевать. При ухудшении (затруднение приёма пищи, потеря веса, выраженная боль) стоит вернуться к травматологу. Операцию при необходимости можно провести позже, но чем больше времени проходит, тем сложнее и травматичнее вмешательство. Решение лучше принять после очной консультации у челюстно-лицевого хирурга-ветеринара.

Answer 2

Здравствуйте. У вашего кота серьёзная травма, но раз он уже самостоятельно ест и общее состояние хорошее это благоприятный признак. Операция действительно предпочтительнее для правильного восстановления сустава, однако строгих показаний «только срочно» сейчас нет. Если решите наблюдать, важно контролировать его питание, отсутствие боли и стабильный вес. Если появятся сложности с жеванием или сильное смещение челюсти  тогда будет повод рассматривать операцию. Вмешательство можно сделать и позже, но оно может быть технически сложнее. Пока допустимо продолжать консервативное ведение под наблюдением ветеринара.