Здравствуйте. По фото видно, что на ногах есть круглые красноватые пятна, а на руках сухость, трещины и шелушение после ожогов. Такая картина может быть связана с грибковой инфекцией кожи (дерматофития), а также с посттравматическим дерматитом и экземой на руках.
для ног:
- Начните наружный антимикотик: тербинафин 1% крем тонким слоем на очаги и 1-2 см вокруг, 1 раз в день не меньше 2-4 недель и ещё 7-10 дней после полного исчезновения. Альтернатива нафтифин 1% 1 раз в день или клотримазол 1% 2 раза в день 3-4 недели.
- Не применять гормональные мази без противогрибкового т.к они «смазывают» грибок и ухудшают течение.
- На зуд на ночь можно цетиризин 10 мг или лоратадин 10 мг 5-7 дней.
- Носки только хлопок, менять ежедневно, кожу держать сухой. Обувь обрабатывать противогрибковым спреем, стельки просушивать.
Когда к врачу срочно:
- Нет явного улучшения через 14 дней лечения, очаги быстро растут или их много.
Схема лечения для рук
-Мыть руки только мягким детским мылом или специальными средствами для атопиков.
-После каждого мытья наносить защитный крем с пантенолом или увлажняющий крем с глицерином/мочевиной ( Эмолиум, Липикар, Бепантен).
Основное лечение
-Утро и вечер наносить мазь с противогрибковым компонентом + мягким кортикостероидом (например Тридерм, Кандидерм) тонким слоем 7-10 дней. Это снимет воспаление и подавит грибковую флору.
-Если нет возможности взять комбинированный препарат, можно утром наносить противогрибковый крем (тербинафин, клотримазол), вечером гидрокортизоновую мазь 1% на трещины (не больше 7 дней).
Дополнительно
-На глубокие трещины мазь с метилурацилом или цинковая паста на ночь, под повязку.
-При зуде внутрь цетиризин или лоратадин (по 1 таблетке на ночь, курс 5-7 дней).
-Работать и контактировать с водой только в хлопчатобумажных перчатках, сверху можно надевать резиновые для защиты.
Общие меры:
-избегать агрессивных моющих средств, использовать мягкое мыло
-исключить самостоятельное сдирание корочек
-если через 14 дней не станет лучше, то необходим очным прием дерматолога для соскоба.
